1樓:手機使用者
1、陽離子交換色譜法
原理:糖化導致血紅蛋白分子表面陽離子丟失。在弱的陽離子交換劑中,例如biorex70,伴有增加的離子濃度和(或)ph下降,糖化血紅蛋白在非糖化血紅蛋白前先洗脫。
這現象產生了糖化血紅蛋白最初的術語「快速血紅蛋白」。陽離子交換色譜法可用於小型、微型或大型柱層析方法或部分或全自動的phlc/fplc方法。因為,其他翻譯後修飾血紅蛋白,例如醛亞胺型、甲醯化、乙醯化、乙醛加合物、降解物、老化人工物品和異常血紅蛋白電荷交換也不同於正常的hba0,所以已經列出了許多陽離子交換層析法的干擾因素。
使用常規hplc的方法。分離糖化血紅蛋白亞組分是能達到滿足需求的臨床精密度。然而,已知hba1c的峰不是均一的而是包含一重要的非糖化血紅蛋白部分。
少數糖化血紅蛋白也整合到hba0主峰中。通過使用特殊的柱原料(poly-cata)和30~40 min分離時間可以改善分離效果。這些方法可以作為參考步驟但不適合常規使用。
所有的陽離子交換色譜法對ph和溫度的變化敏感,因此要控制ph和溫度。
說明:根據紅細胞代謝動力學推測初始hba1c值大約每日破壞1/120(≈0.83%)。
因為糖化在合適的**下甚至健康人也產生,故這個理論值在體外不能達到。控制不理想的糖尿病患者通過加強**而達到血糖量正常,可以發現hba1c值最大下降率以大約每10 d下降正常血糖的1%(絕對的)。由於測定糖化血紅蛋白方法的精確性,兩次測定值hba1c的差異大約1%就可認為具有臨床相關性。
因為這些原因,在hba1c兩次測定間至少有2周的時間,推薦4~6周的間隔。
因為公升高的糖化血紅蛋白值是長期高糖血症的糖尿病患者相當可靠的指示劑,因而是可能診斷糖尿病的。在未**的個體,正常的糖化血紅蛋白值臨床上可以排除明顯的糖尿病。但由於它不能檢測糖耐量受損,所以作為診斷和(或)篩選目的唯一的引數,使用糖化血紅蛋白是存在問題的。
2、電泳法
原理:相比於非糖化血紅蛋白,因糖化而變化的總電荷和糖化血紅蛋白的等電點變化是瓊脂糖凝膠或者ph梯度5.0~6.
5的凝膠等電聚焦電泳分離的基礎。瓊脂糖凝膠電泳的血紅蛋白亞組分解析度很小,而等電聚焦可以更好地使亞組分分離。可能由於試驗的自動化程度不足,重要性已經下降。
3、親和層析法
原理:硼酸結合順式-羥基。商品化的m-氨基苯硼酸瓊脂糖共價結合的親和柱已可用於微柱分析檢測。
將血樣本中的血紅蛋白加到層析柱後,所有的糖化血紅蛋白(hba1和旁鏈糖化的血紅蛋白;總糖化血紅蛋白)與硼酸結合而非糖化血紅蛋白通過層析柱可被測量。在加入高濃度也包含順式-羥基的多羥基複合物,例如山梨醇後,糖化血紅蛋白與硼酸的結合被替換而從柱子上洗脫下來。親和層析法對經翻譯以後修飾的血紅蛋白和病理血紅蛋白的影響相對不敏感。
利用親和層析法,僅能測定總糖化血紅蛋白。廣泛使用的親和層析方法,允許用經驗演算法從總糖化血紅蛋白值計算出「標準的hba1c」。
4、免疫分析法
在纈氨酸β-n-末端糖化的血紅蛋白提供了乙個容易被抗體識別的抗原表位。可以用單轉殖抗體或多轉殖抗體進行放射免疫分析和免疫酶學分析測定,抗體特異識別β鏈n-末端糖化的血紅蛋白最後4~8個氨基酸組成的抗原表位。異常的血紅蛋白或翻譯後經修飾的血紅蛋白無干擾。
目前的免疫化學試驗不僅檢測hba1c,通常也同時檢測hba2c,因為血紅蛋白a2糖化δ鏈的表位是相同的。抗體直接抗β-鏈的最後四個氨基酸的糖化表位的免疫化學試驗也可用進行檢測,例如hbs1c。在大多數情況下hba2c意義不大,雖然鐮刀細胞病時可以準確地測定纈氨酸β-n-氨基末端糖化程度,但它仍不能100%代表hba1c。
5、離子層析法
離子層析法精密度高、重複性好且操作簡單, 被臨床廣泛採用。檢測原理由於血紅蛋白β-鏈n 末端纈氨酸糖化後所帶電荷不同, 在偏酸溶液中總糖化血紅蛋白( gh b) 及h ba 均具有陽離子的特性, 因此經過陽離子交換層析柱時可被偏酸的緩衝液平衡過的樹脂來吸附, 但二者吸附率不同, gh b正電荷較少吸附率較低, h ba 正電荷較多吸附率較高。用不同ph 的磷酸鹽緩衝液可以分次洗脫出gh b 和h ba, 用k** 可將h b轉化為高鐵氰化血紅蛋白, 用分光光度計測定。
或者得到相應的h b層析譜, 其橫座標是時間, 縱座標是百分比。hba1c值以百分率來表示。現在大部分都用全自動測定儀測定。
6、等電點聚集法
是測定gh b的新技術, 它是在聚丙烯酞凝膠中加人載體兩性介質的薄板上形成乙個由陽極到陰極逐漸增加的ph 梯度, 溶血液中各個組份將移動到各自的等電點的ph 位置上, 這樣就得到比一般電泳法更好的分劃效果和比較集中的色帶, 通過解析度高的微量光密度儀掃瞄, 可以準確地測定出各自組份的含量。由於它能夠分辨出一級結構不同的hba、hbac、hbf、hbs 及hbc等, 可完全避開各種物質的干擾。
7、化學發光法
採用離子捕捉免疫分析法, 應用抗原抗體反應原理, 聯以螢光標記物, 通過連線帶負電的多陰離子複合物, 吸附到帶正電的纖維表面, 經過一系列徹底清洗等步驟後, 測定螢光強度變化率, 計算濃度。採用專用試劑包和免疫發光分析儀,其檢測系統易於規範和重複, 可減少操作技術誤差, 檢測的靈敏度和特異性高, 批內、批間變異係數小, **率高, 準確度高, 交叉汙染率小, 影響因素少。
8、酶法
原理為用特殊蛋白酶分解hb, 3~ 5 min內果糖基氨基酸從h b分離, 果糖基氨基酸氧化酶( faod )從果糖基氨基酸產生h2o2, h2o2經pod與da- 64反應, 選擇751 nm 測吸光度改變求得ghb濃度。
糖化血紅蛋白檢測方法與進展有哪些意義
2樓:剛發的個地方
要想了解乙個時期真正的血糖水平就要檢查糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是紅細胞內的血紅蛋白以非酶促反應的形式與糖連線形成糖化血紅蛋白。在紅細胞壽限期內(120天)持續與糖接觸而形成。
糖化血紅蛋白(ghb或hbai)的量隨一段時間內血糖的高低而增減。所以可反映一段時期(最近2~3個月)內血糖的真實平均水平。hbaic是血紅蛋白與葡萄糖結合而成,佔總的ghb的60%~70%,而hbaia和hbaib則是與果糖、乳糖等結合的產物,所佔比例小,因此測定hba1c比ghb能更準確反映血糖變化。
ghb的正常值為小於8%,hbaic為小於6.5%。近年來,糖化血紅蛋白的測定已用於對糖尿病患者的普查工作中,以及判定糖尿病的療效,比血糖更能準確地反映療效。
糖化血紅蛋白的正常值是多少
3樓:諸葛學岺富念
老年人可略放寬標準(7.5%)。
準確率最好的是高壓液相法(hplc)、primus、德國siemens公司的dca
vantage;公升之間
:6.9為標準.0%
糖化血紅蛋白的正常值對照表.0%控制偏低、餐後2小時血糖及糖化血紅蛋白
均達標,就可以定論其正常值標準了 血糖達標的三個標準是空腹血糖,糖化血紅蛋白才能降到理想水平;7,糖尿病相關併發症可減少20%,而忽視了糖化血紅蛋白的檢測:
糖化血紅蛋白描述4%--6%正常值<6:4、日本tosoh的g7,最適於普及的是挪威小旋風糖化nycocard
reader
ii。很多糖尿病患者只重視空腹和餐後2小時血糖.0%-7,就證明血糖控制仍未達標;公升之間,如果僅空腹和餐後血糖達標,也就是說凡檢查的人正常值只要維持在這樣的範圍之內.
1-7、高壓液相。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白&le,常用的有微柱法離子交換層析,挪威小旋風糖化nycocard
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ii等等,中青年人應將糖化血紅蛋白控制在&le,即不僅要控制基礎狀態下的空腹高血糖、離子捕獲法。
只有空腹血糖控制在3,患者容易出現低血糖6%--7%控制理想(正常值)7%--8%可以接受8%--9%控制不好>9%控制很差,餐後2小時血糖控制在7。主要生產廠家包括美國bio-rad的sd10.5%以下,能反映採血前三個月的年個斤微億
血糖水平,還要控制負荷狀態的餐後高血糖。
糖化血紅蛋白是紅細胞內的血紅蛋白與葡萄糖結合的產物、電泳法等,而沒有控制好糖化血紅蛋白、最可靠的指標。
臨床研究一般以糖化血紅蛋白正常值;6.0毫摩爾/、免疫凝集.0%作為**達標的標準之
一、親和層析:
糖化血紅蛋白正常範圍及評價標準
糖化血紅蛋白正常範圍,是目前反映血糖控制好壞最有效。糖化血紅蛋白每下降1%,進而延緩和防止多種併發症的發生.1毫摩爾/,糖化血紅蛋白控制在6,這兩個血糖都控制好了,才能達到理想的控制目標.
5%或更低.9--6。
糖化血紅蛋白的正常值.06。
糖化血紅蛋白檢測方法很多、英國drewscientific。事實上
4樓:沉默小輝
血糖達標的三個標準是空腹血糖、餐後2小時血糖及糖化血紅蛋白
均達標。很多糖尿病患者只重視空腹和餐後2小時血糖,而忽視了糖化血紅蛋白的檢測。事實上,如果僅空腹和餐後血糖達標,而沒有控制好糖化血紅蛋白,就證明血糖控制仍未達標。
臨床研究一般以糖化血紅蛋白正常值:6.1-7.9為標準,也就是說凡檢查的人正常值只要維持在這樣的範圍之內,就可以定論其正常值標準了。
糖化血紅蛋白是紅細胞內的血紅蛋白與葡萄糖結合的產物,能反映採血前三個月的年個斤微億 血糖水平,是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白≤7.0%作為**達標的標準之一,老年人可略放寬標準(7.
0%-7.5%),中青年人應將糖化血紅蛋白控制在≤6.5%或更低。
糖化血紅蛋白每下降1%,糖尿病相關併發症可減少20%。
只有空腹血糖控制在3.9--6.1毫摩爾/公升之間,餐後2小時血糖控制在7.
0毫摩爾/公升之間,糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,才能達到理想的控制目標,即不僅要控制基礎狀態下的空腹高血糖,還要控制負荷狀態的餐後高血糖,這兩個血糖都控制好了,糖化血紅蛋白才能降到理想水平,進而延緩和防止多種併發症的發生。
糖化血紅蛋白檢測方法很多,常用的有微柱法離子交換層析、親和層析、高壓液相、免疫凝集、離子捕獲法、電泳法等。主要生產廠家包括美國bio-rad的sd10、primus、日本tosoh的g7、英國drewscientific、德國siemens公司的dca vantage,挪威小旋風糖化nycocard reader ii等等。
準確率最好的是高壓液相法(hplc),最適於普及的是挪威小旋風糖化nycocard reader ii。
糖化血紅蛋白的正常值:
糖化血紅蛋白正常範圍及評價標準
糖化血紅蛋白正常範圍:4.06.0%
糖化血紅蛋白的正常值對照表:
糖化血紅蛋白描述4%--6%正常值<6.0%控制偏低,患者容易出現低血糖6%--7%控制理想(正常值)7%--8%可以接受8%--9%控制不好>9%控制很差,慢性併發症發生發展的危險因素
糖化血紅蛋白的結果解釋,檢查糖化血紅蛋白有什麼意義
實驗室的檢測結果可能因分析手段 樣品儲存時間和個體差異而不同。兩個平均血糖相同的人,糖化血紅蛋白可能會有多至3 的差異。結果也可能因多種因素而不可靠,如 手術後失血,輸血,貧血,高紅細胞更新率,慢性腎功能衰竭,肝臟疾病,高劑量維生素c攝入,紅細胞生成素 等等。大致來說,健康人糖化血紅蛋白的參考範圍大...
糖化血紅蛋白騙高會引發什麼病,糖化血紅蛋白公升高對人體有什麼危害
1 糖化血紅蛋白與血糖的控制情況 4 6 血糖控制正常。6 7 血糖控回制比較理想。答7 8 血糖控制一般。8 9 控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結構及運動。大於9 表示血糖控制很差,這種情況說明,近期一段時間內你的血糖控制不是很理想。2 是慢性併發症發生發展的危險因素。若糖化血紅蛋白大於9...
糖化血紅蛋白61是什麼意思,糖化血紅蛋白是什麼
糖化血紅蛋白能夠反映過去2 3個月血糖控制的平均水平,它不受偶爾一次血糖公升高或降低的影響,因此對糖化血紅蛋白進行測定,可以比較全面地了解過去一段時間的血糖控制水平。世界權威機構對於糖化血紅蛋白有著明確的控制指標,ada 美國糖尿病學會 建議糖化血紅蛋白控制在小於7 idf 國際糖尿病聯盟 建議糖化...