1樓：1502的小荷包
肺部清音是肺部正常狀態都叩診音
肺部濁音是叩擊被肺覆蓋的心臟或肝臟的叩診音
臨床上將「叩診音」分為哪幾種？
2樓：匿名使用者
由於人體被叩擊部位的組織或器官的彈性、含氣量以有距離體表深淺不一，可產生不同的叩診音、臨床上將此區分為清音、鼓音、濁音、實音和過清音五種。
1、清音
是一種音調低、音響較強、音時較長的叩診音。為叩擊富彈性含氣的器官時所產生，可見於肺組織彈性良好含氣量正常的胸部叩診時。
2、濁音
是一種高音調、音響較弱、音是較短的叩診音。在叩擊覆蓋有少量含氣組織的實質器官時產生。見於肝臟、心臟部位的胸部叩診時，在肺炎因肺含氣量減少在胸部叩診時也可出現。
3、實音
為音調比濁音更高、音響更弱、音時更短的叩診音。為叩擊不含氣的實質性臟器如肝、肌肉時產生，大量胸腔積液和肺完全實變也可出現。
4、鼓音
是一種比清音音響強、音時長而和諧的低音，在叩擊含有大量氣體的空腔器官時出現，正常人見於胃泡區及腹部叩診時，可見於氣胸、氣腹或有較大肺空洞的患者。
5、過清音
是一種介於清音與鼓音之間的叩診音，可見於肺組織彈性減弱而含氣量增多的肺氣腫患者。
3樓：虎踞江南
叩診音在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實音、過清音五種。
清音（resonance）是正常肺部的叩診音。它是一種頻率約為100～128次/秒，振動持續時間較長，音響不甚一致的非樂性音。提示肺組織的彈性、含氣量、致密度正常。
濁音（dulhless）是一種音調較高，音響較弱，振動持續時間較短的非樂性叩診音。除音響外，板指所感到的振動也較弱。當叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生，如叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分，或在病理狀態下如肺炎（肺組織含氣量減少）的叩診音。
鼓音（tympany）如同擊鼓聲，是一種和諧的樂音，音響比清音更強，振動持續時間也較長，在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現。正常情況下可見於胃泡區和腹部，病理情況下可見於肺內空洞、氣胸、氣腹等。
實音（flatness）是一種音調較濁音更高，音響更弱，振動持續時間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實質臟器所產生的音響。在病理狀態下可見於大量胸腔積液或肺實變等。
過清音（hypei resonance）介於鼓音與清音之間，是屬於鼓音範疇的一種變音，音調較清音低，音響較清音強，為一種類樂性音，正常**是不會出現的一種病態叩擊音。臨床上常見於肺組織含氣量增多、彈性減弱時，如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。
正常胸部叩診音有幾種，其分布如何
4樓：匿名使用者
清音：正常肺部的叩診音，肺組織的彈性、含氣量、致密度正常。濁音：
被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生，如叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分，或在病理狀態下如肺炎(肺組織含氣量減少)的叩診音。 鼓音：含有大量氣體的空腔臟器時出現。
正常情況下可見於胃泡區和腹部，病理情況下可見於肺內空洞、氣胸、氣腹等。實音：實質臟器所產生的音響，如心、肝。
在病理狀態下可見於大量胸腔積液或肺實變等。過清音：正常**是不會出現的一種病態叩擊音。
臨床上常見於肺組織含氣量增多、彈性減弱時，如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。
右上肺叩診為濁音是病理現象嗎
5樓：揚州海之聲
（一）叩診的方法與順序
叩診時病人宜採取坐位或仰位。解開衣服，肌肉放鬆，呼吸均勻。檢查前胸時，胸部前挺；檢查背部時，病人頭向前略垂，軀幹稍向前彎，兩肩自然下垂，兩手置於膝上，必要時兩手抱對側肩部或肘部，以使背部平坦。
叩診順序應先胸後背，自上而下，左右對比，即由肺尖部向下，沿肋間由前向後進行叩診，注意辨別輕微叩診音的變化。叩診前胸及兩側時，板指應與肋間平行。叩背部板指可與脊柱平行，叩肩胛下角水平以下的部位時，板指仍保持與肋間隙平行。
叩診力量要均勻一致,叩診的輕重應視被檢查部位胸壁的厚薄，肌肉的狀態而定。
（二）正常的肺部叩診音
正常肺部叩診音為清音，肺組織覆蓋心臟，肝臟實質臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部，因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊，所以叩診時有一鼓音區。
正常肺部叩診音的音響強弱及音調高低與肺臟含氣量、胸壁的厚薄等因素有關。前胸上部較下部叩診音稍濁。因上葉體積較小，含氣量較少，且該部肌肉較多，右肺上部叩診音比左肺上部稍濁，系由於右側胸肌比左側稍厚及右上肺體積較小之故；背後叩診音較胸前稍濁，因背後肌肉較多。
但上述這些正常差異一般不明顯。
（三）肺部定界叩診
1．肺上界
肺上界即肺尖的上界，檢查方法自斜方肌前緣**部開始叩診為清音，移向外側，當清音變為濁音時用筆作一記號，再由外叩向內側，至清音變為濁音，此清音範圍即為肺尖的寬度。正常肺尖上緣在鎖骨上2－3釐公尺，右側較為稍窄，因右肺尖的位置較低，且右側肩胛帶的肌肉常較發達。一側肺上界縮小，見於肺尖部結核；明顯狹小可為該側肺尖纖維性變或萎縮；肺氣腫時叩診音可增強。
2．肺下界
（1）正常肺下界及其改變：叩診肺下界時，一般先叩右側、後叩左側，在平靜呼吸時，自上而下沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線等各垂直線進行叩診。除在右鎖骨中線上叩診音由清音先變為濁音（稱肺肝界，即肝上界），後由濁音變為實音處為肺下界，在其他垂直線上由清音變為實音處，即為該垂直線上的肺上界。
正常人肺下界的位置，右肺下界在鎖骨中線上第六肋間隙；腋前線上第七肋間隙；腋中線上第八肋間隙；腋後線上第九肋間隙；肩胛下角線上第十肋骨。臨床檢查時常簡用鎖骨中線、腋中線及肩胛下角線的位置（第
六、八肋間隙、第十肋骨）。左肺下界除鎖骨中線的下端因受心臟濁音區及胃泡鼓音區的影響，不易確定外，其它均與右肺相同。
肺下界的改變：在生理情況下瘦長體型者其肺下界可低一肋；兒童及矮胖者可公升高一肋；妊娠末期，兩側肺下界上公升。病理情況下，兩側肺下界下降常見於腫氣腫；兩側肺下界上公升常見於腹內壓公升高，如高度腹水、氣腹、鼓腸及巨大腹腔腫瘤；一側肺下界上公升，見於同側肺不張、胸腔積液、肝、脾腫大、膈下膿腫等。
（2）肺下界移動度及其改變：正常人肺下界移動範圍約為4－8釐公尺。肺下界移動範圍與肋膈竇的大小有關。因此肺下界的移動範圍在胸腔各部位亦不同，在腋中線及腋後線處最大。
叩診方法：先讓病人平靜呼吸，一般在腋中線及肩胛下角線上進行自上而下叩診，先定出肺下界，再讓病人深吸一口氣後暫時屏住，重新測定肺下界；最後深吸一口氣暫時屏住，再重新測定肺下界，如此測定肺下界的上下移動範圍。當肺有炎症或水腫，肺組織彈性減低（肺氣腫）、區域性胸膜粘連時，肺下界移動度減少；當胸腔大量積液或氣胸、胸膜完全粘連、膈肌麻痺時，肺下界移動度可消失。
（四）肺部異常叩診音
正常的肺臟，除掩蓋心、肝部分外，叩診時均為清音，如出現濁音、實音、鼓音或過清音則為異常叩診音，提示肺及胸膜、胸壁的病理改變。異常叩診音的程度取決於病變的大小，部位及性質。深部的病灶（離胸壁表面5cm以上）、小範圍病灶（小於3cm）或少量胸腔積液（250ml以下），常不能發現叩診音變化；散在疏鬆的病灶可引起輕度濁音；大面積致密度高且接近胸壁表面者可出現明顯濁音；大量胸腔積液則為實音。
1．病理性濁音或實音
（1）肺組織含氣量減少或消失 如肺炎、肺結核、肺膿腫、肺不張、高度腫水腫及廣泛的腫纖維化。
（2）肺內形成無氣組織 如肺癌、包囊蟲病等。
（3）胸膜病變 如胸腔積液、胸膜增厚、胸壁病變（胸壁水腫、腫瘤等）。
2．病理性鼓音
（1）肺內較大空洞 如肺結核、肺膿腫形成的空洞，肺內腫瘤或囊腫破潰後所形成的空腔可為鼓音。但空洞一般要大於3－4cm，並且靠近胸壁。
（2）氣胸
3．過清音
又稱過度反響，其音調較清音高而強，較鼓音低，為介於清音、鼓音之間的叩診音。見於肺氣腫者。
何謂肺部異常叩診音?其性質、範圍、大小與哪些因素有關?
6樓：阮夢山
肺部異常叩診音 正常的肺臟，除掩蓋心、肝部分外，叩診時均為清音，如出現濁音、實音、鼓音或過清音則為異常叩診音，提示肺及胸膜、胸壁的病理改變。異常叩診音的程度取決於病變的大小，部位及性質。深部的病灶（離胸壁表面5cm以上）、小範圍病灶（小於3cm）或少量胸腔積液（250ml以下），常不能發現叩診音變化；散在疏鬆的病灶可引起輕度濁音；大面積致密度高且接近胸壁表面者可出現明顯濁音；大量胸腔積液則為實音。
1．病理性濁音或實音 （1）肺組織含氣量減少或消失 如肺炎、肺結核、肺膿腫、肺不張、高度腫水腫及廣泛的腫纖維化。 （2）肺內形成無氣組織 如肺癌、包囊蟲病等。 （3）胸膜病變 如胸腔積液、胸膜增厚、胸壁病變（胸壁水腫、腫瘤等）。
2．病理性鼓音 （1）肺內較大空洞 如肺結核、肺膿腫形成的空洞，肺內腫瘤或囊腫破潰後所形成的空腔可為鼓音。但空洞一般要大於3－4cm，並且靠近胸壁。 （2）氣胸 3．過清音 又稱過度反響，其音調較清音高而強，較鼓音低，為介於清音、鼓音之間的叩診音。
見於肺氣腫者。
獸醫診斷學中，胸肺叩診的要點是什麼？
7樓：匿名使用者
叩診健康大動物肺呈清音，其特點為音調低、音響大、振動持續時間長。而正常犬、貓和兔等小動物的肺，叩診音均甚清朗，稍帶鼓音性質。一般情況下，較深在的病灶(離胸部表面為7cm以上)和小範圍的病灶(直徑小於3cm)或少量胸腔積液，肺叩診音常沒有明顯的改變。
病理性肺叩診音有濁音、半濁音、水平濁音、鼓音、過清音、金屬音和破壺音等。
1．濁音、半濁音見於叩擊不含空氣的肺組織時所聽到的聲音。主要是肺泡內充滿炎性滲出物，使肺組織發生實變、密度增加的結果；或為肺內形成無氣組織所致。根據病變的大小、深淺和病理發展過程的不同，可將叩診音分為濁音或半濁音。
2．鼓音在健康組織被緻密的病變所包圍，使肺組織的彈性喪失，傳音強化；或肺和胸腔內形成反常的氣腔，且空腔壁的緊張力較高；或肺泡內同時有氣體和液體存在，使肺泡擴張、彈性降低時，叩之可出現鼓音。主要見於：
①浸潤部位圍繞著健康肺組織；
②肺空洞；
③氣胸；
④胸腔積液；
⑤膈疝、膈肌破裂使充氣腸管進人胸腔時；
⑥支氣管擴張；
⑦皮下氣腫等。
3．過清音為清音和鼓音之問的一種過渡性聲音，其音調近似鼓音。過清音類似於敲打空盒的聲音，故亦稱空盒音。它表示肺組織的彈性顯著降低，氣體過度充盈。
4．破壺音為一種類似於叩擊破瓷壺時所產生的聲響。此乃空氣受排擠而突然急劇地經過狹窄的裂隙所致，見於與支氣管相通的大空洞。
5．金屬音類似敲打金屬板的音響或鐘鳴音，其音調較鼓音高朗。當肺部有較大的空洞，且位置表淺，四壁光滑而緊張時，叩診才發出金屬音。
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