1樓:北網域名稱醫
可以。有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:
一)自殺、自殘的(精神病除外);
二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;
三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;
四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的拿亂陸;
五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的;
六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;
七)按有關規定不予支付的情形。根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
2樓:健康小馬甲
相信大家都知道,買了醫療保險後,如果生病住院就可以得到一定的報銷,為廣大百姓減輕了經濟負擔。然而在現實中,最怕的就是突然發生意外,於是就有人想知道,自己運旦摔骨折可以用醫療保險報銷嗎?具體是怎麼確定的呢?
下面來了解下。
根據瞭解得知,自己摔骨折可以用醫療保險報銷,但是會有一定的限制。一般來說,醫療保險可以報銷骨折所花費的醫療費用,但是大多隻能對醫保範圍內的醫療費用進行報銷。如果被保險人使用了進口鋼板,那麼其屬於自費侍悄念醫療費用,所以只有在醫療保險範圍內才能對其進行報銷。
社會醫療險可以說是我國給我們公民的一類福利性的保證,大家應該儘可能給自己和家人配置上醫療保險,這不僅是對自己的一項保險,也是對未來和家庭的承擔。但是提醒一下大家,購買醫療保險的時候,還需要看清楚其保險範老困圍等條款。
自己摔的骨折醫保能報銷嗎?
3樓:每天知多小
回答親,你好是可以,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償社保的醫保(包括互助。
1.應當從工傷保險**中支付的。 法律依據,一般是按機動車交通事故處理;
2.應當由第三人負擔的;
3.應當由公共衛生負擔的;
4.在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費: 一、醫療費用依法應當由第三人負擔。
4樓:網友
你好,這種情況醫保是可以報銷的。不過在入院時,需要辦理乙個外傷稽核認定表,證明這個骨折與第三方無關,辦理完畢,就可以按照一般疾病的**、報銷程式走了。
5樓:侃民生看社會
根據我國社會保險法以及相關法律法規的規定,行為人自己摔傷摔骨折住院**的行為是可以通過醫保保險的。
6樓:網友
自己摔骨折的醫保是不給報銷的。這種情況屬於意外傷害。醫保職能辦理正常生病的才可以辦理報銷。
7樓:雲長天雨
由自己的原因摔倒而產生的骨折,醫保肯定是能報銷的,但是正常情況下,這種情況醫保都需要去進行仔細的核實。
8樓:星夢解讀
自己說的這個骨折在這個去醫院的時候,這個也是能夠享受醫保的待遇,也就是說醫保也是能夠正常的按比例來報銷的。
9樓:逍遙姣姣
自己摔的骨折,醫保也會報銷,報銷的比例要根據具體的乙個溫制度。這個屬於意外。
10樓:笑傲江湖
就算是自己摔傷的,但是這樣的骨折,醫院還是可以報銷的,所以只要參加了醫保就可以報銷。
11樓:啤啤寶寶愛你呦
如果沒有第三方,而是自己意外受傷的,這種醫保也好,合作醫療也好,都是可以報銷的。
12樓:啊沒多大
自己摔傷的,骨折醫保是能報銷的,如果不是自己摔傷的,是他人碰撞而傷的,恰恰醫保是不全部報銷的,因為有第三者。
13樓:許經安
自己摔的骨折醫保是不能給報銷的,你可以走一下醫保中喊了乙個叫醫療保險,這個保險公司能給報一部分。
14樓:藝寳永遠挺你
雖然是自己摔的,骨折,醫保也是可以報銷的,因為醫保還是只要有疾病,都可以進行報銷的。
15樓:小洛答疑
可以的。住院醫療費都只能給我報銷的,按比例來報銷,具體可以到當地社保局去提交申請。
16樓:鄂杏
自己意外摔的骨折應該醫保不能報銷我除非你上來意外的一會應該就是報銷的你正常生病的。
17樓:網友
屬於意外傷害,只要你買了醫保在醫院住院**產生了費用就能按相關報銷比例進行報銷。
18樓:張卓的家醫學
你有醫保,當然可以報銷了,但是沒有醫保的話,你怎麼能報銷呢?只能自費的,這個要根據你實際的情況。)
19樓:楊老師**回答
現在醫院住院的情況下,如果是有醫保是可以報銷的。
20樓:生活勇著
以摔的骨折醫保能報銷嗎?你參加醫保,自己摔的骨折,按照醫保的規定是能報銷的。
21樓:網友
自己摔的骨折,醫保能報銷嗎?如果自己摔的骨折住院了,以後醫保能報銷按比例。
自己摔骨折醫保報銷嗎
22樓:任丹陽
自己摔骨折醫保報不報銷,需視情況而定:
1、如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷;
2、如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償;
3、如果是自身原因導致摔骨折,則醫保可以報銷。
一、醫療保險包括的內容如下:
1、普通醫療保險。能夠保障被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費;
2、意外傷害醫療保險。主要負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費;
3、住院醫療保險。被保險人因疾病或意外傷害需要住院**時支出的醫療費,不負責被保險人的門診醫療費,可以團體投保,也可以個人投保。
二、辦理醫療保險的流程如下:
1、準備申報材料;
2、去戶口所在地的養老保險機構去領取社會保險財政補貼表,認真填寫後上交,並且把準備好的資料全部提交;
3、工作人員對提供的資料進行稽核,並開具繳費單據;
4、根據繳費單據上面的銀行資訊交保險;
5、憑著第一次繳費單去醫保大廳領取醫保卡。
總之,如果是因為工傷導致的骨折,需要由工傷保險進行報銷,不由醫保報銷。如果是自身原因導致摔骨折,則醫保可以報銷。當事人辦理醫保時,可以去戶口所在地的養老保險機構進行辦理。
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
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