1樓:暢遊在知識的海洋
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括:食管胃十二指腸和胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術後的空腸病變出血也屬於這一範圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000毫公升或迴圈血容量的20%。
其臨床主要表現為:嘔血或黑糞,往往伴有血容量減少引起的周圍迴圈衰竭,這是常見的急症,核遊脊病死率高達8%至。
上消化道出血的原因很多,大多數是上消化道本身病變所致,少數是全身疾病的區域性表現,根據國內的資料顯示,最常見的**依次是:消化性潰瘍、肝硬化所導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,急性糜爛出血性胃炎和胃癌。臨床表現主要是嘔血或黑糞,出血量400毫公升以內可以沒有症狀,出血改滲量中等可引起貧血和進行性貧血,頭暈,軟弱無力,突然起磨差立可產生暈厥,另有口渴,肢體冷感及血壓偏低等,再就是可以引起氮質血癥,還有發熱。
2樓:陽光趙大地
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸這些臟器,出現團孝出血的情況。在敬或敬出現上消化道亮慎出血情況的時候,需要立即到醫院就診,要採取**措施。
3樓:丁
上消化道出血最常見的**是消化性潰瘍。
食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。
食管賁門黏旦慎膜撕裂症候群引起的出血也較為常見。此外,服用非甾體類抗炎藥、阿司匹林。
或其他抗血小板凝集藥物也逐漸成為上消化道出血的重要**。還有一些少見模族敬的**,諸如上穗友消化道血管畸形、胃黏膜脫垂或套疊、胰腺腫瘤。等等。
4樓:匿名使用者
的消化道包括:食管胃十二指腸和胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術後的空腸病變出血也屬於這一範圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000毫公升或迴圈血容量的20%。
其臨床主要表現為:嘔血或黑糞,往往伴有血容量減少引起的周圍迴圈衰竭,這是常見的急症,病死率高達8%至。
上消化道出血的原因很多,大多數是上消化道本身病變所致,少數是全身疾病的區域性表現,根據國內的資料顯芹襪悉示,最常見的**依次是:消化嫌乎性潰瘍、肝硬化所導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,急性糜爛出血性胃炎和胃癌。臨床表現主要是好槐嘔血或黑糞,出血量400毫公升以內可以沒有症狀,出血量中等可引起貧血和進行性貧血,頭暈,軟弱無力,突然起立可產生暈厥,另有口渴,肢體冷感及血壓偏低等,再就是可以引起氮質血癥,還有發熱。
5樓:匿名使用者
上消化道出血可能是很多原因導致的呢,如果不確定**還是儘快去醫院諮詢正規的醫生更好。
為什麼會上消化道出血?
6樓:成都新華醫院諮詢
消化道分為上消化道和下消化道,以十二指腸為界分為上、下消化道。消化道的任何乙個部位發生出血都可稱之為消化道出血。但是,消化道出血量的多少不同,其臨床表現也不同。
如果出血量較小,在5-10ml,肉眼看不見明顯出血,但在鏡下可看見,其大便潛血呈陽性;如果出血量在50-100ml,大便可呈柏油樣;如果出血量在250-300左右,那往往就會有嘔血的表現;若出血量再大超過1000ml可能就會出現休克,而出現心慌、頭暈、出冷汗等迴圈衰竭表現。引起消化道出血的原因很多,但是常見的就是消化道潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、結腸一些粘膜病變等,還有一次性大量飲酒等也會引起急性上消化道出血。有些患者出血症狀不明顯,可能僅有些腹部不適,或僅有大便異常,但是查糞便常規顯示潛血陽性,這種情況下應該再多查幾次潛血,如果都是陽性,應進一步檢查,不要忽視。
上消化道出血怎麼辦?
7樓:雲南萬通汽車學校
上消化道出血可以分為一般性出血和大出血,一般性的出血像糜爛性胃炎、消化性潰瘍都屬於一般性的出血。這種只要積極的**,炎症和潰瘍出血能夠停止,用些逆酸藥、黏膜保護劑,也能夠達到止血的目的。如果發生的上消化道大出血,也就是出血量比較大,血量大於身體周圍血容量的20%以上,就稱之為大出血。
這種大出血可以是危及到生命的,對這種大出血的病人一定要來醫院進行積極的救治。
8樓:任意m工作室
主要**方法是止血、補充血容量,預防和治。
9樓:九龍嶺風景
輕症患者的出血多數可以自行停止,無法自行停止時則需要採取止血措施。但當出血急,量大,病情變化快時,應採取積極措施進行搶救,否則可能會危及生命。抗休克、迅速補充血容量應放在一切措施的首位。
在此前提下,再根據消化道出血的不同型別選擇採取不同的**措施。
上消化道出血急性期如何**?
對於急性上消化道出血,抗休克和補充血容量是最為重要的處理措施。在迅速建立靜脈通道的同時,密切監護心率、呼吸、血壓等生命體徵。
一般**。患者需要注意臥床休息,一般取平臥位,並將下肢抬高,頭偏向一側,以免嘔血時血液誤吸入氣管造成窒息。
活動期患者要禁食並靜脈補充電解質和能量。
嚴密監測患者的生命體徵,如心率、血壓、呼吸、尿量等,觀察患者嘔血和便血的情況,定期複查血常規和生化,必要時要進行心電監護。
上消化道出血有哪些藥物**?
由於個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
補充血容量可輸注等滲葡萄糖、生理鹽水、平衡液、血漿、全血或其他血漿代用品;在補足血容量的基礎上使用多巴胺等血管活性藥物改善血管功能。
上消化道出血的止血用藥非常關鍵,有以下幾種,可組合用藥。
凝血酶:用於出血急症。
抑酸藥:可抑制胃酸分泌,用於消化性潰瘍及急性胃粘膜病變引起的出血。
垂體後葉素:用於食管胃底靜脈曲張破裂出血。但高血壓、冠心病、孕婦不宜使用。
生長抑素:止血效果較好,但**較貴。
上消化道出血有哪些手術**?
手術指徵。出血合併穿孔,幽門梗阻及懷疑有惡變者;
短時間內出血量很大,很快出現休克症狀者;
年齡>50歲,有心腎疾病,經過積極**24小時後仍然出血不止者;
近期反覆出現,潰瘍長期不愈者。
手術方式。經頸靜脈肝內門體分流術:用於食管胃底靜脈曲張導致的大出血(出血量大於全身血量的30%~50%)。
胃大部切除術:常用於胃潰瘍、十二指腸巨大潰瘍導致的大出血。
介入**:常用於胃癌導致的上消化道出血。是在出血的動脈處注射栓塞劑,把區域性動脈堵上從而達到止血目的。
內鏡**。內鏡下如果見到有活動性出血或暴露血管的潰瘍,應及時進行止血。內鏡**的方法有注射凝血藥物、電凝(用器械使區域性組織凝固壞死從而止血)、熱**、止血夾、硬化**以及內鏡下食管靜脈曲張套扎術等。
大便黑色是上消化道出血還是下消化道出血?
出現黑便,多考慮是上消化道出血而不是下消化道出血,因為上消化道出血,流經腸道的時候,血紅蛋白和腸道內的硫化物起反應生成硫化鐵,所以顏色是黑色的。如果下消化道出血,由於距離比較近,這種作用就會變得比較弱,往往表現為暗紅色的血液。如果病人有消化性潰瘍的病史,出現黑色大便,做大便潛血試驗陽性,多考慮是潰瘍...
孕婦上消化道出血?孕婦消化道出血怎麼辦?
孕婦如果出現了消化道出血,常見的症狀有腹痛 腹脹 噁心 嘔吐,出血量大的情況下,還會表現為便血以及嘔血,常見的還會出現黑便,主要是柏油樣的黑便。在出血的前期,病人有明顯的噁心或者疼痛的症狀,出血之後表現為乏力 出汗 血壓下降,嚴重的患者有失血性休克的表現。孕婦如果出現了消化道的出血,也會出現腹脹。急...
下消化道出血的常見病因?下消化道出血最常見病因?
消化道分為上消化道和下消化道,以十二指腸為界分為上 下消化道。消化道的任何乙個部位發生出血都可稱之為消化道出血。但是,消化道出血量的多少不同,其臨床表現也不同。如果出血量較小,在5 10ml,肉眼看不見明顯出血,但在鏡下可看見,其大便潛血呈陽性 如果出血量在50 100ml,大便可呈柏油樣 如果出血...