1樓：網友
室間隔缺損和動脈導管未閉，這個其實原先也屬於法洛氏四聯症最嚴重的一型，肺動脈閉鎖+室間隔缺損，同時又有動脈導管未閉。
最關鍵的問題是肺動脈瓣閉鎖，肺動脈是右心室的出口，你體迴圈靜脈迴流的血液從右心房進入右心室，再由右心室進入肺動脈進行氣體交換，以後再進入左心房，繼而入左心室經由主動脈射向全身。您這個病人肺動脈閉鎖，那麼一出生本來就很快會發展惡化，沒有辦法維持到現在的。但是因為室間隔缺損，和動脈導管未閉，這樣可以經由室間隔進入左心室，然後進入主動脈的血液部分又由未閉的動脈導管進入肺動脈這樣可以進行氣體交換。
另外還可能伴有體迴圈的側枝入肺進行氣體交換的。
但是這樣的情況一般也很難維持太久的，要看你具體體迴圈來血入肺的血量多寡的，如果少的話，那麼病情也是很快惡化的。所以我頌毀唯估計是動脈導管還是比較粗的，有的時候還可能伴有體迴圈側枝入肺的可能。
具體這樣的情況還是手術**為主，但是具體的情況因為是27歲了，可能情況就比較複雜了，血流動力學已經有所改變，而且這樣的病人往往是血管情況非常複雜的，所以要到大型心臟中心找專家處理。
至於您說心臟是否擴大，事實上，肺動脈閉鎖伴室缺的一般左右心室都是往往有擴大而且左心房也可能擴大的。
現在是應該找專家看的時候，比如北京，上海的特大型醫院，一般醫院是不具備條件的。具體的情況還是需要具體看的，因為血管情況其實有多種多樣，確野培實非常繁複的，個人還不一樣，設計的手術方案也不同的。
哦，我在此宣告我不是什麼專家，只是乙個心餘虧血管內科的小碩士而已，說的對不對的，請您見諒哦，小惠惠還是比較實際的哦。
那網路上面的很多都是胡說八道的，根本沒有搞清楚什麼回事的都有，這個小惠惠真要被那些人氣死了。不是醫生，或者不是搞這個的，就敢亂說一氣，小惠惠自己雖然是心血管內科的，但是也不敢那麼隨便說的。
最有意思的是前面第三個這個好像是剽竊小惠惠以前在另外乙個裡面的，小惠惠自己的話看著怎麼那麼眼熟哪，唉，那個zxh812741的你拿我的東西也不打乙個招呼呀，小惠惠的版權你怎麼就拿走了耶。
2樓：匿名使用者
病情分析：意見建議：告配。
這樣的情況的確需要手術**的，由於血流動力學的變化，是可前世以加重右心室慧友肢的負擔和肺功能的異常的，只有手術**才能**的，
3樓：匿名使用者
你好。肯槐神性需要手術。
不過一般在半歲到租培週歲之間手弊明唯術比較合理。
祝寶寶健康！！！
動脈導管未閉脈壓增大的主要原因是
4樓：考試資料網
答案遊咐】：a
動脈導管未閉引起的病理生理學改變主要通過導管引起的分流。由於主動脈在收縮期和舒張期的壓力均超過肺動脈，因而通過未必動脈導管的左向右分流的血液連續不斷，是肺迴圈及左心房、左卜磨段心室型譽、公升主動脈的血流量明顯增加。使血壓脈壓增大。
動脈導管未閉一定會引起肺動脈高壓嗎
5樓：瑞柏習惜夢
最近，筆者在臨床工作中遇到一些很重的肺動脈高壓患者，他們都是合併有先天性心臟病和房間隔缺損的年輕患者，平均年齡在27歲左右。在就診過程中，幾乎所有患者的肺動脈高壓都被首診醫生確認為是房間隔缺損所導致的左向右分流引起，而且大多數患者都接受了比較全面的檢查，排除了合併其他心內畸形，包括肺動脈的畸形。
這是乙個很重要的臨床問題，而且不僅存在於房間隔缺損的患者中，也存在於其他心臟畸形患者中，包括室間隔缺損和動脈導管未閉患者。但房間隔缺損患者格外特殊，因為心房壓力很低，即使存在左向右分流，如果不是巨大的房間隔缺損，這種分流對肺血管床的損害很有限。那麼，是什麼原因造成這些很年輕的患者患如此頑固的重度肺動脈高壓呢？
最近的研究表明，很多先天性心臟病患者其實同時合併原發性的肺動脈疾病，包括。
bmprⅱ基因突變的攜帶者。雖然分流壓力不大，但這個很小的損傷會啟動這些患者肺血管重構的病理生理過程。肺動脈高壓發展程序很快，而且血管重構程度明顯。
所以對於這種患者來說，即使早期進行手術或者介入**，處理了房間隔缺損，但是肺動脈高壓仍然會繼續發展。也就是說，房間隔缺損本身對於這些患者的肺動脈高壓來說，其實並非主要因素。
但是，對於室間隔缺損和動脈導管未閉的患者，病理生理就稍微複雜一些。其因為對於這些患者，分流的損傷就不得不考慮進去，臨床很難區分是否合併原發的肺動脈疾病。所以，對於一些術後的室間隔缺損和動脈導管未閉的患者，如果仍然存在嚴重的、往往呈進展性肺動脈高壓，這並不是外科醫生的失誤。
這也是患者畸形類似、而術後預後卻不同的重要原因。滿意。
提問：動脈導管未閉，手術後**嗎
6樓：網友
超聲所見：單位（mm）
右室徑14 室間隔厚度 運動幅度8
右室舒末徑57 左室縮末徑38 左室後壁厚度11 運動幅度 主動脈22 左房徑35 主肺動脈29 右肺動脈18 左肺動脈18 fs34% ef62%
doppler：ao132cm/s pa122cm/s 二尖瓣e峰113cm/s a峰75cm/s e/a大於1
超聲所見：左心稍大，餘心臟各腔室大小正常，房室間隔連續正常。室間隔與左室後壁不厚，呈逆向運動。
二尖瓣開放尚可關閉不攏，餘各心瓣膜啟閉正常。肺動脈增寬，左肺動脈根部內側後壁可見回聲失落，缺口大小約，主動脈內徑正常。
先天性心臟病【脈導管未閉。中度肺動脈高壓】
7樓：好大夫專家團
根據您描述的情況（比較凌亂），整理差租一下：年齡：30天以內，超聲診斷：先天性心臟病，動脈導管未閉，肺動脈高壓42mmhg。
不知孩兄態子發育狀況如何，餵養狀況如何，是否患過肺炎等呼吸道疾病？
如果以上情況都好，可以暫不手術，孩子3月齡時複查超聲，如肺動脈壓力仍較高，則應手術**。
如孩子一羨慶源般情況不好，應考慮儘早手術，術前應注意明確是否有主動脈弓縮窄、弓發育不良等。
動脈導管未閉肺動脈高壓【動脈導管未閉肺動脈高壓】
8樓：蒯作員醉易
現在主要是動脈導管未閉，肺動脈高壓，認為是屬於先天性心臟病的型別，可以無症狀，可以出現了哭鬧時的紫紺，呼吸困難，這個情況建議等孩子兩週歲以後，做個心臟介入微創手術**，這樣就可以恢復了，平時需要注意保暖，避免受涼，預防發生感冒和肺炎。
先天性肺動脈瓣狹窄 動脈導管未閉先天性肺動脈瓣狹窄 動脈導管未閉
9樓：好大夫專家團
孩子病情非常重，建議嚴密觀察！主要注意有沒有缺氧發作（見我的科普文章「有關先心病缺氧發作的問題 」）以及生長發育情況，如果缺氧嚴重或生長發育較差則建議及早手術，以免因嚴重缺氧而猝死或因長期缺氧而御乎導致體肺側枝形成影響**。
安貞醫院範祥洞拆簡明。
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