請問門診保險是如何來報銷的,需要哪些條件

2025-01-21 18:20:08 字數 5154 閱讀 2144

1樓:奶爸保險規劃

在本村衛生室或鄉鎮衛生院門診年病可用家庭門診統籌報銷,在縣級以上醫療機構**,必須住院才能報銷,住院前當天的門診檢查費可報,**費無法報銷。

可報銷門診:門診費包括門診**費、門診藥費、門診手術費、門診診療費等;住院費應該包括**費、藥費、檢驗費、手術費、住院普通床位費等。

門診報銷辦法:市內有電腦聯網的定點醫院就醫的,憑本人身份證和協議書到所就診醫院的門診收費處直接結算;在其他未電腦聯網的定點醫院就醫的,醫療費用由個人先墊付,三個月內持本人身份證、醫療ic卡(沒ic卡的,提供銀行活期存摺原件和影印件)、門診病歷、醫療收據及費用清單明細,到社保局醫保科辦理報銷手續。

2樓:abc保險網

您好!針對廣大市民看病貴和看病難的問題,門診醫療保險政策出臺。為了幫助您更好的維護自身合法權益,儘早瞭解門診保險報銷政策是必要的。

3樓:百保君常開麗

門診商業保險怎麼報銷1.及時報案。當被保險人發生保險事故時,應立即向保險公司報案,因為如果超過保險公司規定的報案時間保險公司就可以拒絕理賠;

2. 理賠受理。被保險人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。

3. 理賠稽核。保險公司專業人員根據之前和被保險人簽訂的合同條款進行對案件稽核並做出理賠決定;

4. 如果商業醫療保險報銷獲得保險公司認可,那麼被保險人可以在幾個工作日後獲得賠款。

門診可以報銷的保險有哪些

4樓:馬哥話金融

門診可以報銷的保險有小額醫療險、百萬醫療險、防癌險、門急診醫療險等。

被保險人因意外或等待期福產生的門急診醫療費用,可享受合同約定報銷。醫療保險。

指通過國家立法,按照強制性社會保險。

原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。報銷時需攜帶以下資料:

1、身份證。

或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷。

檢查、檢驗結果報告單胡孝等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細螞源清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務褲物稿商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身證原件。

5樓:奶爸保

可以報銷門診費用的保險只有醫療險,這看似很少選擇,但實際上其中大有玄機。

小額醫療險是醫療險,百萬醫療險是醫療險,防癌醫療險也是醫療險,還有些意外險其中也有意外門診醫療這些都可以報銷門診費用。

綜合來看能夠報銷門診的保險還是有很多的,那麼這些保險中有什麼不同,是如何報銷的,應該如何選擇?

奶爸和大家繼續分析下。

百萬醫療險:保額更高,可達到百萬因滾早手此得名,對於門診的費用可以獲得報銷,可分為這幾種。

特殊門診」的概念來自於醫保中的「門診特殊病」,指可以門診**,無需住院**的,但仍需要長期依靠藥物維持病情穩定的疾病。

如特殊門診通常包含門診腎透析費、門診惡性腫瘤**費、器官移植後的門診抗排異醫療費,它們分別對應的疾病—終末期腎病(尿毒症)、惡性腫瘤、重大器官移植術。例如,惡性腫瘤通過手術切除後,後續化學**、放射性**、靶向**等均可通過門診進行,無須住院。

以及住院前30天或出院後30天內,也有前7天或出院後30天內(看合同規定)。因該次住院相同原因而接受門(急)診合理且必需的**費用,通常也在百萬睜毀醫療險的報銷範圍內等等費用。

還有就是門診手術,不需要住院在門診就可以解決的,符合要求也能報銷。

小額醫療險其實和百萬醫療險差不多,只不過保額稍微更低些,報銷的比例不稍有差異,但門診的保障範圍是一致的。

防癌險中的防癌醫療險也是有門診費用報銷的,不過是是特殊門大嫌診,和我們常見的門診不同。

至於意外險中的意外醫療也是同理,同時還不得不提一下的就是惠民保,也是當下比較火熱的醫療險。

以上就是關於門診可以報銷的保險有哪些的,如有疑問歡迎找奶爸保諮詢!

門診可以報銷的保險有哪些

6樓:蝸牛保險經紀

可以報銷門診費用的保險通常包括小額醫療險、百萬醫療險、防癌險、門急診醫療險等。

1、小額醫療險。

小額醫療險顧名思義就是保額比較低的醫療險,市面上的小額醫療險保額大抵在幾千到幾萬元不等,一般沒有免賠額或只有很少的免賠額。小額住院醫療險一般保額1萬或者3萬元,是百萬醫療險的補充。

小額醫療保險:等待時間短,免賠額低,覆蓋面相對全面,可以有效地補充百萬醫療保險的短板。但它能賣到跟百萬醫療險相差無幾的**,背後也有著保險公司的考量:

小額醫療險因為很多免賠額很低,因此理賠的可能性比較高。從風險防範的角度來看,如果保費定得太低,這種產品賣得越多,對保險公司的經營和資金的壓力就越大。

2、百萬醫療險。

作為商業保險產品,它可以報銷高達百萬的住院醫療費用,但年交保費只有幾百元。保險槓桿比率確實很高,這可以幫助普通家庭避免大病住院的高額醫療費用。百萬醫療保險可以最大限度地防止「因病返貧」的災難性醫療費用。

儘管百萬醫療險的功能和重疾險相似,但保額沒有醫療險高,有些**的藥物社保不能報銷,百萬醫療險就可以。

3、防癌險。

防癌險,主要就是針對癌症這個健康第一殺手來提供保障。槓桿率比較高,屬於「小而精」的保險產品。因為防癌險只針對癌症保障,所以健康告知要比重疾險醫療險簡單很多,對於三高、糖尿病等人群都可以購買。

4、商業門診險。

現在有很多消費者都會在社會醫療保險之外再為自己補充購買商業醫療保險。商業醫療保險門診報銷是商業保險中較為常見的報銷專案。當被保險人因為疾病支出門診醫療費和住院醫療費,商業醫療保險承擔補償責任。

哪些人需要購買門診險?

沒有辦法上社保的人。

有些人是帶著小孩在外地工作生活的,孩子就不能上當地的社保了,所以是有必要買乙份可以報銷門診和住院費用的門診險的。

體質比較差、容易生病的人群。

有些人的體質比較差,雖然大病不會有,但是小病卻不斷。長此以往,門診的看病費用不會低,也是會成為乙個經濟負擔的,那就可以考慮購買乙份門診險了。孩子的年齡比較小時,也是很容易生病的。

就算是普通的感冒、發燒、腹瀉,也有可能拖上乙個星期半個月,門診看病的費用也就積少成多了。所以,父母是可以考慮給寶寶買乙份門診險的,實用性也比較高。

什麼保險可以報銷門診費用

7樓:肖哥說金融

可以報銷門診費用的保險通常包括小額醫療險、百春乎萬醫療險、防癌險、門急診醫療險等,消費者在投保時,注意明森念仔細閱讀條款細則,明確保障責任,是否可以報銷門診費用以及報銷標準等,以產品條款約定為準。

承保的少兒門急診醫療險,保險責任包括門急診醫療保險金,被保險人因意外或等待期福產生的門急診醫療費用,可享受合同約定報銷。保險是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險激困金責任的商業保險行為。

8樓:奶爸保

社保中的醫療保險、以及商業保險中的百萬醫療險,和當下各大城市都有的普惠型保險-惠民保都可以報銷門診費用。

可以通過百萬醫療險和醫療保險的對比來看看,它們都保障些什麼內容。

1、產品**不同。

同一款百萬醫療險通鉛餘常會分為有社保版的和無社保版的,有社保版的**要比無社保版的便宜挺多。

2、報銷比例不同。

如果百萬醫療險有社保和沒社保的區別還體現在醫療費用報銷比例上。

例如有社保且經社保報銷後的槐早滾醫療費用可以100%報銷,沒有社保僅報銷60%

但如果自己買的是有社保版的百萬醫療險,醫療費用卻沒經醫保報銷,最終保險公司也不會按100%報銷,一般只會報銷60%左右。

百萬醫療險雖然看似不錯,但也不是沒有缺點。

百萬醫療險有免賠額,免賠額一般是1萬,如果醫療費用不超過1萬免賠額是無法申請報銷的。

只有超出了免賠額的部分,才能獲得保險公司的報銷。

而1萬的免賠額算是比較高的理賠門檻,主要是應對大病風險。

如果大家想要保睜吵小病的話,可以買小額醫療險,小額醫療險的免賠額比較低,甚至0免賠額。

雖然小額醫療險保額比較低,但是應對小病還是不錯的。

不管哪種醫療保險都要買到適合自己的產品~

什麼保險門診可以報銷

9樓:財經一起通

可以報銷門診的保險有社保、門診醫療險,小額醫療險等產品,其中社保是國家福利性保險,人人都可參與,商業保險則需要根據自身情況進行投保。一般門診是屬於社保銀卡的報銷範疇,或者是買商業險之後附加乙個門診險也是可以報銷的。注意一點是門診險在商業保險是附加險來的,不能單獨買。

拓展資料:

這些保險都有什麼作用:

一、社保。社會保險指的就是國家為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

社保主要有養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。

二、門診醫療險。

門診醫療險,顧名思義就是提供門診保障的醫療險,它可以報銷被保人門診或急診的醫療費用。

門診醫療險是報銷型保險,即被保人花了多少費用(合理且必要),保險公司會按照合同約定進行相應的報銷。

門診醫療險的保額一般不高,通常為幾千元-幾萬元不等,保障的疾病通常為生活中常見的小病,由於這些小病需要花費的醫療費不會特別多,所以門診醫療險的保額也基本夠用。

三、小額醫療險。

小額醫療險,顧名思義,就是保額比較低的報銷型險種,保額通常是1-10萬不等。

一般來說,這類險種是0免賠或者免賠額只有幾百塊,經社保結算後,扣除幾百塊的免賠額,剩下的費用即可報銷。

小額醫療險主要針對因小病而產生的醫療費用,比如普通的感冒發燒、腸胃炎等。

保險的險種不同,所提供的保障也不同,如健康險就能給被保人提供疾病保障。

買保險其實買的是保障,生活中我們會遇到很多風險,而保險可以幫助我們轉嫁風險,儘量減少風險給我們造成的損失。保險既是保障,也是投資,更是一項重要的人生規劃。保險的基本精神是互助。

有乙個說法,世界上的人分兩種:沒保險的和有保險的,前者相當於以1:1的比例向自己投保,出了事只能靠自己這點錢硬扛;後者則相當於加入了乙個團體,大家把錢匯在一處,乙個有難大家幫,解決問題的能力自然強得多。

一旦團體中有人出事,保險就可以毫不猶豫地為其開出大額支票,而且不用還。

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