買了醫療保險卻不能報銷。天理何在???
1樓:冰封小魚
醫療保險主要是疾病導致的醫療費用 但不包括意外導致的醫療費用。
農村合作醫療是針對農村居民生理性疾病開展的保險。
只要是生理性疾病住院醫療(現在也包括門診,比例相對較低),都可以按規定比例給予報銷費用,必須在指定級別醫院以上,一般60%左右。
明確:1、農村合作醫療保險開辦單位是:縣級農村合作醫療保險局,不是保險公司,與商業保險有著本質區別。
2、交通以外傷害住院醫療按交通事故規定處理,不能在合作醫療重複報銷。
3、工傷在工傷規定內處理,也不能在合作醫療報銷。
4、合作醫療報銷是針對生理性疾病,不報銷其他住院費用。
保險理賠主要是根據合同規定來決定的,祝您哥哥早日**!
2樓:xf美麗
那些有的不報意外啊。生病了按比例報銷,很少的!在加點商業保險更全面!
3樓:旺盛又輕柔灬抹香鯨
醫療保險不報銷意外的,具體你可以到我空間看一文章。
4樓:網友
我們的商業保險合同裡說的很清楚哪些要賠哪些不賠 至於你們那種農村保險沒研究過。
保險有很多種 疾病的 意外的 養老的。。。你買之前要看清楚。
5樓:袖珍娘娘
醫療保險就是隻管醫療的,就是隻管疾病,不管意外的,你要是想報銷的話就要去買商業保險。
醫保不能報銷是怎麼回事
6樓:
摘要。您好!醫保不能報銷的原因有多種,第一種是社保斷繳了,醫保也會斷繳。
第二種是社保繳納時間不夠長,連續繳納社保三個月以上才能享受醫保待遇。第三種是您所用藥品不在醫保報銷範圍內。一般就是這三種情況,希望我的解答對您有所幫助!
可不可以再具體的闡述一下呢?
您好!醫保不能報銷的原因有多種,第一種是社保斷繳毀皮了,醫保也會斷繳。第二種是社保繳慧埋納時間不夠長,連續繳納社保三個月纖碧差以上才能享受醫保待遇。
第三種是您所用藥品不在醫保報銷範圍內。一般就是這三種情況,希望我的解答對您有所幫助!
您好!如果您的情況屬於以上伏卜三種情況的第一和第二種,繼續繳社保就可以解決了哦!如果屬於第三種情況,只叢喊能自費了,希望我的缺鄭穗解答對您有所幫助!
為什麼我的醫保不能報銷
7樓:
摘要。您好,醫保一般不能報銷有兩個原因,一是醫保斷繳納了,二是異地就醫未備案。
您好,醫保一般不能報銷有兩個原因,一是醫保斷繳納了,二是異地就醫未備案。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位逗好與個人繳費,建立醫療保險**,侍襲參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了老指兄單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫保不能報銷是怎麼回事
8樓:
摘要。醫保卡不報銷的原因如下:醫保不報銷的情況大致可分類兩種:
不在報銷範圍和第三方責任。 醫保報銷的條件是需要在定點醫院就診或在定點藥店取藥,並且報銷內容可在藥品目錄、診療目錄以及與醫療服務設施範圍、和支付標準目錄,這三種目錄規定的,即可報銷。 第二種是第三方責任不予報銷,比如大廈高空墜物砸傷、交通意外事故致傷等,類似這種情況,醫保是不報銷的。
如果對方不賠償,可用醫保先行交費,後續向對方追責。
醫保卡毀睜不報銷的原因如下:醫保不報銷的情況大致可分類兩種:不在報銷範圍和第三方責任。
醫脊餘悶保報銷的條件是需要在定點醫院就診或在定點藥店取藥,並且報銷內容可在藥品目錄、診療目錄以及與醫療服務設施範圍、和支付標準目錄,這三種目錄規定的,即可報銷。 第二種是第三方責任不予報銷,比如大廈高空墜物砸傷、交通意外事故致傷等,類似這種情況,醫保是不報銷的。如果對方不賠償,可櫻彎用醫保先行交費,後續向對方追責。
還有就是有醫保斷交情況。
為什麼醫保不能報銷
9樓:陳友聯
醫保不能報銷的原因如叢賀下:
1、社保斷繳或中斷;
2、醫保還沒有交夠醫保待遇的時間;
3、社保卡消磁;
4、需要報銷的藥品不在醫保報銷範圍;
5、基本醫療保險**不予支付住院時的生活服務專案和服務設施費用;
6、需要從工傷**中支付的部分,工傷保險住院服務標準的從工傷保險**支付,對於該部分費用,基本醫療保險**不予支付。
醫保報銷需攜帶的資料如下:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢粗旅查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基滲凳派金中支付。
醫保不能報銷是怎麼回事
10樓:雪兒學法
以下幾種情況醫保是不能報銷的。1、醫保斷繳無法報銷。斷繳期間無法享受醫保報銷。
職工醫保是一月一繳的,如果斷繳不超過3個月的話,通常繳費後下月就可以馬上享受醫保御配待遇;如果斷繳超過3個月,那麼重新繳費後可能需要等待2-6個月才能再次享受醫保待遇,在此期間的醫療花費無法報銷。居民醫保是一年一繳的,通常會在尺孝上一年的第四季度集中繳納次年的醫保費用,如果陵拆稿錯過了,一般不能補繳。所以大家千萬要注意,不要讓自己的醫保斷繳。
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1 不知道你具體投保的是哪家保險公司的學平險 你說不如商業保險,其實學平險也是商業保險之一 不知道你具體的條款,所以沒辦法給你最準確的答案,只能是大致說說 2 一般情況下,學平險包含意外保險和住院保險兩部分,如果是意外傷害引起的保險事故,不論是門診或住院都是可以賠付的,但門診費用不可能賠25000元...