太平洋保險理賠!發生保險理賠情況時,業務員諸多推塘,不辦理賠怎麼辦?

2025-01-09 16:05:06 字數 5715 閱讀 2720

1樓:開心保小開

您好!根據您說的情況來看,可能是因為這個病是發生在觀察期或等待期之內,所以才不給您賠的。健康險都是有觀察期的,一般是60天、90天或者180天不等,在觀察期內被保險人患病,保險公司不予承擔賠償責任。

建議您可以看一下保險合同,看一下觀察期是多長時間,是否發生在觀察期內!但是意外險是沒有觀察期的!

業務員之所以含糊的您,應該是怕您退保吧。這裡建議您還是不要退保了,因為已經患過這種疾病,以後再想購買重大疾病險,一般的保險公司會拒保,就算不拒保,也會讓您加保費的,而且,年紀越大,購買重疾險越不合適,容易出現倒掛現象!

2樓:全晗

您好,您先需要看看保單合同,看看180天是不是保險合同規定的觀察期,如果在觀察期內得的重疾是沒有賠的,有些公司規定是90天,有些是180天,有些是360天,您先看看,如果不再觀察期了,直接打保險公司的客服**報案就可以了,不用經過業務員的。收集資料去保險公司辦理就可以了。

3樓:

合同上面生效日期是8月10號,而且保險生效後180日內發生合同規定的重疾,保險公司賠付所交的保費,合同終止",如果合同真是這樣寫的話,真沒得賠,只戲有退保費,而且你續保也沒用了,因為保險公司已經知道有這個病,所以以後也不會因為這個病賠錢的。

4樓:網友

180日是重疾險的等待期,您描述的情況正是在等待期內發生重疾,保險公司不承擔保險責任,但可以無息退還所交全部保費。

另外,如果是由意外導致發生的重大疾病,則無等待期。

5樓:匿名使用者

180天是太平洋合同歸定的重疾等待期,等待期內發生重疾是不賠付重疾金的,但是賠付所交的保費後合同終止。但是你要看一下是指主險合同終止還是附加重疾的合同終止。如果是主險全合同終止那麼你可以退所交保費3800元。

如果是重疾合同終止,那麼你申請理賠只退附加重疾的保費,重疾以後就不保了,主險合同還有效。這樣你要退主險只能退金價值了。最好還是諮詢一下全國**客服。

6樓:匿名使用者

老師你好,8月到10月份保險合同肯定是生效了的,做手術檢查出來是惡性腫瘤,等待期為180天,也就是還沒有過等待期,不知道老師在購買之前是否有過體檢,如果是體檢後稽核合格購買的保險,那麼保險公司就應該賠付,如搪塞,可撥打公司**,只要是在保障範圍之內理賠都是必須的,希望能夠幫助到你。

7樓:網友

正常理賠,不用退,有事實說話。

太平洋保險公司理賠一拖再拖怎麼辦?

8樓:匿名使用者

這種情況不管那家保險公司都很少出現,如果拒賠10天就會發給你拒賠通知書的,如果資料齊全,並且在保障範圍內,公司確實是在30個工作日內就可以把一切理賠手續辦妥的。你直接撥打95500問原因啊!

9樓:網友

太平洋保險的理賠是最差的,工作態度一點都不好。一提到太平洋保險心裡就發毛。

10樓:網友

聯建議拿到證據投訴,315或者總部投訴,儘量走合法途徑維護自己利益。

11樓:匿名使用者

洛陽太平保險公司也是,該賠不賠,服務態度極差。有投訴門道的朋友請指點。

12樓:扈璟

如果對方負次責的話,一般是按照三責險保額保額的30%賠付。

太平洋保險事故理賠問題

13樓:abc保險網

一、太平洋保險車險理賠流程:

首先出險48小時內要撥打太平洋保險報案**95569報案,嚴重的還要打110報警;

太平洋保險會在第一時間派出查勘員進行現場查勘;

車主要儲存好所有資料;

查勘後,進行定損,根據情況判斷是否維修,如果需要維修,就要到定點維修店進行修理,最後要核損;

提交索賠資料。複核情況屬實與否,最後領取賠款,太平洋保險會在規定的時效內賠森猛付。

二、太平洋保險理賠注意事項:

1、太平洋保險報案方式:**報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。事故發生後,應在24小時之內通知派出所或者刑警隊,在48小時內通知保險公司。

給太平洋保答罩險公司報案,說明出險的地點、時間、原因以及幾個簡單的問題,比如是否有重大財產損失、是否有人員**等。

2、按照太平洋保險的要求,在事故現場等待太保理賠員到現場來拍照並做登記。太平洋保險理賠員拍照完之後,晚上或轉天給太平洋保險理賠人員打個**,可以知道報銷金額。

3、然後去修車,將修車發票以及修車時換下來的配件收好。拿著發票和配件去保險公司辦公室,遞交。並影印駕駛證、行駛證和銀行卡。

4、保險公司做完最後登記,然後回家等著,給報銷的錢打到影印的銀行卡上。整個過程結束。

5、理賠週期:被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。

車輛發生撞牆、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償的事故時,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘,或將車開到保險公司報案、驗車。

三、太平洋保險理賠需提交齊全的規定材料,要根據不同情況提交不同的索賠資料,一定要打聽清楚,及時齊全提交。注意證件、證明、發票、憑證及蓋章等。為理賠減少奔波,並爭取時間清春鬧。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

太平洋保險公司拒賠

14樓:abc保險網

1、賣腔保險公司拒賠要出具書面拒賠書,你收到了嗎?

2、理賠人員拍完**,要出具書面定損單,你有嗎?只要有,公司就應該按照定損單全額賠償。

3、保險監督委員會監管各家公司。

4、我覺得你的事情找你的保險**人就可以幫你解決,因為我們從事這個行業,我們專業,明畢由**人幫你解決會很簡單!中槐衫。

祝你順利!擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

關於太平洋保險公司不合理拒賠的問題

15樓:網友

1、保險公司拒賠要出具書面拒賠書,你收到了嗎?

2、理賠人員拍完**,要出具書面定損單,你有嗎?只要有,公司就應該按照定損單全額賠償。

3、保險監督委員會監管各家公司。

4、我覺得你的事情找你的保險**人就可以幫你解決,因為我們從事這個行業,我們專業,由**人幫你解決會很簡單!

祝你順利!

16樓:祭青

現在有乙個更好的投訴途徑,就是向權威保險投**:世紀保網進行投訴。世紀保網由專業資深的保險公司高管組成,其團隊近期處理了800多起投訴,投訴受理率為100%,投訴成功處理率為96%。

17樓:尋找像雨像風的

他無法拒賠,據新的保險法規定(具體哪一條記不得了),在三日內必須出具正式拒賠通知書,並明確理由,而你並未收到該通知書的話,就表示保險公司認同了損失,並可以正常理賠。

18樓:對對保險網

對於太平洋保險,大家應該都挺熟悉的吧,畢竟混跡保險行業多年,資歷就擺在那呢,那麼太平洋在保險行業究竟排第幾呢?可以參考下這份最新的保險公司排行榜單:《排名前十的保險公司哪家好?

要是真的發生了上述情況,是可以向保監會投訴或者去官網投訴的。他們會進行核實然後給乙個解決方案。那發生這樣的事情,太平洋保險是不是就是乙個不好的公司了呢,不一定,具體還是往下看看吧。

太平洋保險公司靠不靠譜?產品好不好?我們一起來扒一扒~

1.公司實力

中國太平洋保險公司成立於1991年,總部在上海,註冊資金90億,同時在a股和h股上市,從規模來看,是大陸第二大財產保險公司,而且也是第三大人壽保險公司,中國人壽和中國平安分別為第一第二。太平洋保險上榜世界五百強,排在第199位,絕對算得上是「大公司、大品牌」,這就不得不提一下它們那句經典的slogan:平時注入一滴水,難時擁有太平洋。

2.償付能力

保監會提出的兩大硬性指標,用來衡量保險公司償付能力是否充足的標準,高於50%的核心償付能力充足率,高於100%的綜合償付能力綜合率。截止到2019年第三季度末,太平洋保險公司的核心償付能力充足率和綜合償付能力充足率均是259%,再加上最近一期公佈的風險綜合評級是a,總之還是非常不錯的。

那麼與其它公司相比,它的償付能力處於什麼水平呢?看這份最新榜單:《保險公司償付能力排行榜》

3.理賠資料

太平洋最新公佈的2019年理賠報告中,全年理賠人數達到310萬人次,賠付金額超過150億,小額件的理賠獲賠率達到了,理賠時效天。很多人可能會擔心保險公司會出現拒賠的情況,看完這份資料應該可以放心了吧。

4.產品介紹

太平洋人壽經營範圍較廣,大概有健康險、意外險、壽險、年金險等。從下面這張圖,可以清晰地看到太平洋人壽的一些主推產品:

是不是熱銷的產品都是值得買的呢?還真不是!一心想幫大家省錢,這兩天不眠不休整理出這份太平洋值得買的產品榜單,限時免費放送:

《七大值得買的太平洋保險產品》

19樓:匿名使用者

打**到總公司吧 轉客服就可以。

關於太平洋保險公司拒賠的處理方式

20樓:t幸福小女人

1、如果是因為犯病暈倒摔傷,致命的是外傷,這樣算是意外理賠的範疇嗎?

這個是在理賠範圍之內的,只是你這個員工已經達到醉酒狀態了呀,醉酒後的是不陪的。。。

你這個不好確定,除非你能證明他真的是因意外死亡,而不是醉酒和疾病引起的,那肯定會陪,否者拒賠也是正常的。。

證據吧,證據最重要。再好好看看保險合同,一切以合同為準打官司的話,勝訴的幾率不太好說,因為他酒醉在先。

21樓:網友

主要是看近因,近因是摔傷,就賠。是喝酒,就不賠。近因就是導致死亡最直接,最有效,起主導作用的原因。死亡原因需要相關部門的認定。

22樓:手機使用者

如果屍檢報告和勞動局的認定沒問題,能確定是意外死亡,保險公司就應該理賠!

23樓:james__張

建議撥打95500查詢一下!

太平洋保險理賠有誤問題

24樓:萬車網知道

您好:關於您諮詢的問題,當車輛發生事故後,首先需要報保險公司,經保險公司同時後才可以離開現場。關於發動機下護板的問題,應該是按照4s店的**進行賠償,這點您還需要跟保險公司進行協商。

關於「太平洋保險」理賠問題。

25樓:網友

保險法:第十六條 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

上面已經說得很清楚了,「自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。」

保險公司無權退保,退保即解除保險合同,是違法行為,你可以到仲裁委申請仲裁,或者到法院直接起訴保險公司。

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