1樓:jiojio聊娛樂
「滬惠保」是一款商業醫療保險產品,可為上海市基本醫保在保人員增加乙份醫保目錄外自費醫療費用的保障。
上海市基本醫保的在保人員(職工醫保、居民醫保),均可投保「滬惠保」。
「滬惠保」共有三大保障:
(一)特定住院自費醫療費用保險金。
(二)特定高額藥品費用保險金。
(三)質子、重離子醫療保險金。
申請理賠方式。
目前滬惠保專案設定3種方式接受客戶理賠申請:
(1)客戶通過移動端在「隨申辦」自助理賠入口拍照上傳各類單證(含親屬代辦提交申請功能)進行理賠申請。
(2)客戶在產品說明書所附特約藥房內,可通過店員協助被保險人在「隨申辦」自助理賠入口申請理賠並上傳各類單證。
(3)可通過9家商業保險公司服務網點櫃面,申請理賠協助。
以上內容參考 上海奉賢明政局--上海城市定製型商業補充醫療保險「滬惠保」熱點問答。
2樓:小朱金融導師
一)特定住院自費醫療費用保險金在保險期間內,被保險人因疾病或意外傷害在當地二級及以上醫保定點醫院普通住院部住院(釋義1)**的,發生的合理且必須的經上海基本醫保結算並扣除2萬元年度免賠額後的特定住院自費醫療費用(釋義2),非既往症人群按70%、既往症人群(釋義3)按50%給付保險金。其中,單品藥品費(釋義4)年度賠付以30萬元為限,單次住院手術材料費年度賠付以20萬元為限,pet-ct檢查費每年僅限賠付一次。(二)特定高額藥品費用保險金在保險期間內,被保險人經上海市二級及以上醫院的指定專科醫生(釋義5)診斷為特定疾病(釋義6)並開具處方,在上海市二級及以上醫院門診或上海市具備銷售藥品資質的藥店購買和使用《特定高額藥品目錄》(釋義9)中藥品且符合適用症範圍內的藥品費用,本公司對其發生的藥品費用,非既往症人群按70%、既往症人群按30%給付保險金。
(三)質子、重離子醫療保險金在保險期間內,被保險人因惡性腫瘤在上海市具備質子、重離子**資質的醫療機構(釋義7)內接受質子、重離子**的,保險公司對其所發生的合理且必要的定位及制定放療計畫費用,以及實施質子、重離子放射**費用(不包括床位費、化療費等其他費用),非既往症人群按70%、既往症人群按30%給付保險金。
親,滬惠保不限年齡,不分是否有病,值得去投保。
滬惠保報銷範圍,上海滬惠保報銷範圍
一 上海滬惠保報銷範圍介紹。滬惠保是一款惠民醫療險,可作為補充,主要報銷的是醫保範圍以外的醫療費用,醫保內的醫療費用不在這款產品的報銷範圍之內。滬惠保的保險責任主要有三項,分別是特定住院自費醫療費用保險金 含藥品費 手術材料費和檢查檢驗費 22種特定高額藥品費用保險金以及質子重離子醫療保障 不包括床...
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