1樓：伊惠兒
哦，發現左心室不對稱性肥厚，特別以心尖為最明顯，心尖區收縮時近乎閉塞。有嚴重的高血壓。
這個情況我看值得注意。誠然高血壓性心臟病可以是有左心室的肥厚，但是一般都是比較對稱性的，均勻的肥厚，而不對稱性的情況一般比較少見。
而您這個情況我看要考慮除了有嚴重的高血壓病外導致左心室肥厚以外，要考慮存在心尖肥厚型心肌病ahcm，apical hypertrophic cardiomyopathy的可能性的，注意ahcm 1/3可以有高血壓，而且部分病人有家族史，大約15%到20%左右。
您這個情況我看**一是控制血壓，一般這樣的血壓估計單單應用一種降壓藥很困難，一般至少要聯合應用2種，或者3種降壓藥，我推薦是利尿劑+血管緊張素轉化酶抑制劑，可以是吲噠帕胺+苯那普利，同時再附加乙個β受體阻滯劑,比如倍他樂克，這3個都是可以降壓的，前面2個是降壓**乙個比較合理的搭配，同時β受體阻滯劑可以幫助**肥厚型心肌病，是**肥厚型心肌病的主要藥物，而且血管緊張素轉換酶抑制劑也是非梗阻性肥厚型心肌病**比較可以應用的藥物。
當然具體情況還得由給您**的心血管內科醫師決定了
哦，有人說了利尿劑不適合，其實吧你要注意這個可能是屬於心尖肥厚型心肌病，這個是非梗阻性肥厚型心肌病的一種，誠然，梗阻性肥厚型心肌病是要考慮很多的，甚至血管緊張素轉化酶抑制劑也是要適當慎重的，但是問題是沒有左心室流出道的梗阻，所以我們還是比較放心的。根本無須忌憚，絕對不會因為擴張血管，或者利尿劑導致左心室流出道梗阻的加重的，因為本身就不存在左心室流出道的梗阻。
哦，看了gx159的補充，也看了gx159 給我的來信，我認為，目前**肥厚型心肌病最主要的藥物一般認為是β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑不是首選的藥物，兩者相較我們還是取β受體阻滯劑，當然如果效果不佳甚至可以加用鈣離子拮抗劑，但是硝苯地平不要用，維拉帕公尺或者恬爾心，可以，這是唯一可以這樣搭配的病例。但是一般還是要考慮對於心臟負面影響。所以先不要這樣。
國際上還有推薦，如果β受體阻滯劑不理想時，可以用disopyramide丙吡胺，**的。
至於外科手術切除部分心肌，或者雙腔起搏器延遲房室傳導，或者酒精消融室間隔，那麼還是針對左心室流出道的梗阻問題。
另外如果存在高風險性的問題，那麼可以植入icd。這個是針對可能出現的快速性心律失常導致的風險的。但不是所有人都必須這樣做的，是要風險/利益評估的。
2樓：望覓山
高血壓病病人，可有重度的心肌肥厚，並有左室流出道梗阻.
請血壓高嗎?
3樓：匿名使用者
我覺得肥厚性心肌病可能性大，伴左室流出道梗阻，樓上的老師，使用血管緊張素ii受體拮抗劑或血管緊張素i轉化酶抑制劑和β受體阻滯劑我沒意見，但是利尿劑會引起血容量減少，回心血量減少，反射性左室做功增加，加重左室流出道梗阻，故利尿劑慎用，推薦鈣通道阻滯劑取代利尿劑降壓。內科藥物**無效需考慮手術**。
我又仔細看了一下心彩超報告，左室後壁舒張末期厚度是增加的，心尖部肥厚性心肌病雖然不引起梗阻，但是此例肥厚性心肌病還是以舒張功能不全為主的，在此基礎上是不是鈣通道阻滯劑更好一點呢？
請哪位熱心大夫幫忙看看我父親的心臟彩超報告，看看要注意些什麼，嚴不嚴重？
4樓：匿名使用者
長期患bai高血壓，可以引起du室間隔和/或左室後壁增厚zhi肥厚性心肌病dao也可以引起室間隔增厚版您父親這種情況考慮可能與高
權血壓有關，而且平時血壓可能控制不太好，但也不除外其他因素引起的室間隔肥厚如肥厚性心肌病等。
建議以後好好控制血壓，逆轉左室肥厚至少不進一步加重左室肥厚至於主動脈瓣上狹窄，請你確認是瓣上還是瓣下血流速度增快。主動脈瓣血流速度增快，為瓣膜的問題比如主動脈瓣退行性變引起的主動脈瓣狹窄或先天性主動脈瓣二葉畸形等。如果為瓣下狹窄可能與室間隔增厚造成左室流出道狹窄梗阻有關。
總之您父親這種情況不算嚴重，好好控制血壓，定期（1年）複查一次超聲心**就可以了。不必擔心。
5樓：沁兒
有問題。不大不小。又有高血壓。。血壓要降下來。。。要不然以後和心臟病聯合起來會出現很多併發症的。注意不要感冒。
幫我看下心臟彩超檢查報告正常嗎？謝謝
6樓：顧呢ok考試時間
沒有問題，這個你自己應該都可以看懂，最後都告訴你心臟無明顯異常了
心臟內科心臟彩超結果,心臟彩超的結果
按高血壓冠心病藥物 原則進行長期口服維持，比如抗凝藥，降壓藥，降脂藥，等。心臟彩超的結果 20 你這個不是什麼嚴重問題。希望我的回答對你有幫助望採納 怎麼看心臟彩超的結果？你的心臟之所以有這樣的病理改變,是因為你的冠狀動脈供血不足,比如有心梗 版,冠心病,冠狀血管硬化等,至心權肌血供差,因而運動異常...
小侄女心臟彩超的檢查結果，請專業人士看一下，有問題嗎
哦，知道了，大致還是可以明白的。這個就是房間隔 部有一點小的缺損，一般左心房壓力高於右心房，所以就在這裡可以看到少量的左向右分流的血流束，但是很小，這個考慮是卵圓孔未閉，一般說來，新生兒卵圓孔未閉也是比較常見的，到周歲時候，可能90 自己就閉合了。你這個侄女，其他各房室大小都正常，心臟功能也還可以，...
心臟B超檢查正常就是心臟正常嗎心臟彩超正常，心電圖正常是不是就意味著心臟沒問題
您好，心抄髒彩超顯示的是心臟的 襲內部結構異常 房bai室大小的變化以及du 血流的速度和方向zhi，在心臟dao病的診斷中具有重要的價值。但是不同的疾病的輔助檢查手段還是有一定的差異，您的情況，引起胸悶的 有很多，如果說是經常發作的話，建議檢查胸片 心肌酶等相關檢查，排查一下心肺疾病，也不排除是神...