1樓:匿名使用者
腎痛 腎痛是腎皮質化膿**染,為葡萄球菌經血運進入腎臟皮質引起,形成膿腫時稱為腎皮質膿腫式化膿性腎炎,幾個膿腫融合則稱為腎痛。
發病機理: 最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,細菌可以由其他部位化膿病灶經血液進入腎臟、例如癤、痛、膿腫、感染傷口、上呼吸道感染、及腎鄰近組織感染等。初期病變侷限於腎皮質形成多發微小膿腫,繼之可集合成多房性膿腫,部分病人可由小膿腫融合成大膿腫,成為腎痛,少數病人到晚期,近皮質腎痛可穿破包膜,發展成為腎周膿腫,近腎盞的膿腫可穿孔向腎盂引流,則尿中可找到細菌。
臨床症狀: 早期可無症狀,原發感染灶可能已癒而被忽視,後期出現腎區痛,突然發病,伴寒戰,高燒、食慾不好等菌血症或毒血症表現,患側腎區痛、壓痛、叩壓痛,有時因腰痛影響腿部活動不適,可觸及腫大的腎臟,腰部肌肉腎張。
診 斷: 有感染灶病史,如上呼吸道感染、癤、膿腫、傷口等。高熱,塞戰,菌血症的表現、腰痛、腰部壓痛、叩擊痛、並可摸到腫大的腎臟,輔以尿血檢查、b型超聲及ct檢查可以診斷。
輔助檢驗: 血白細胞增多,分葉核細胞增多,血液細菌培養可呈陽性;
尿內可有膿細胞,尿培養有細菌生長,尿沉渣塗片染色可找到細菌;
腹部x光平片顯示患腎增大,腎影模糊;
靜脈尿路造影顯示病變區腎盞受壓變形;
b超顯示出不規則的膿腫輪廓,膿腫為低回聲區;
ct腎掃瞄顯示出圓形無血區,ct值介於囊腫和腫瘤之間。
治 療: 應用足量的抗生素:例如青黴素、羧苄青黴素,先鋒黴素,早期常能**,確診之後早期引流,能使全身症狀減輕,減少病人消耗,腎痛引流不暢,腎臟破壞嚴重必要時行腎切除術,併發腎周圍膿腫,應行腎周圍切開引流,腎痛擴創引流術。
2樓:渴侯夏侯桖
口服潘生丁試一下,現在發現潘生丁能**腎痛。
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