小兒腦癱有哪些表現特徵,小兒腦癱的早期表現有哪些?

2022-01-28 11:45:04 字數 5405 閱讀 4259

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腦癱症狀主要有以下表現形式

視、聽覺障礙:不少腦癱伴有近視或斜視,其中以內斜視為多見,聽力減退以徐動型腦癱較為多見。腦癱往往對聲音的節奏辨別存在困難。

姿勢障礙:腦癱身體的各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,在運動時或靜止時姿勢彆扭,左右兩側不對稱,有些嚴重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處於豎直正中位置,而是習慣於偏向一側,或者左右前後搖晃。

生長發育障礙:一部分輕型腦癱生長發育可以基本或接近正常,但大多數的腦癱都比同年齡的正常孩子個子長得矮小,生長發育顯得落後。

語言障礙:腦癱的症狀有不同程度的語言障礙,有的表現為語言表達困難或構語困難,有的表現為發音不清或口吃,有的還表現為失語症,即能理解別人的語言,但自己無法講話,這種情況尤其以手中徐動型的腦癱佔比例為大。

運動障礙:腦癱的症狀表現在的運動能力上低於同年齡的正常孩子,運動自我控制能力差,障礙程度輕的只是手、腳動作稍顯得不靈活或笨拙,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞嚥。

腦癱的臨床表現:

1. 腦癱兒童的主要臨床表現有哪些? 腦癱患兒由於病變受累部位不一,患兒個體之間存在差異,臨床表現複雜多樣。大致歸納如下:

(1)運動發育落後,主動運動減少:腦癱兒都表現有程度不等的運動發育落後,如抬頭、獨坐、爬、站立、行走等粗大運動轎正常兒童遲緩;抓握東西,手指的精細動作也落後於正常小兒。

(2)主動運動減少:新生兒期表現動作減少,吸吮能力及覓食反應均差。三個月時下肢踢蹬動作明顯減少或雙腿同時踢蹬。

偏癱型腦癱常表現為一側活動減少。病兒的肢體很少動作,特別是下肢更為明顯,常表現為偏癱、雙側癱、四肢癱等。由於自主運動困難,動作僵硬,不協調,常出現異常的運動模式。

肌張力低下型則表現為癱、軟,過分安靜。

(3)肌張力及姿勢異常:大多數痙攣型癱兒,隨著月齡增加,肌張力逐漸增高,表現為下肢伸直、內收,有時呈剪刀狀。上肢屈肌張力增高,兩手經常呈握拳狀。

手足徐動型腦癱患兒在嬰兒期肌張力低下,以後表現為肌張力增高。

(4)反射異常: 正常4個月小兒直立時,若向其左右傾斜,可出現保護性反射,頭自動保持在正中位;5~6個月時向左右傾斜,能伸出上肢,保持平衡;9個月時扶小兒呈俯臥位懸空位時,做突然下降的動作正常小兒「降落傘」似反射,即兩上肢向前伸展姿勢,兒腦癱小兒以上這些保護性反射、保持平衡能力均減弱或消失。

2 . 腦癱的合併症有哪些?

(1)智力低下 約有2 / 3以上患兒智慧型落後,約1 / 4重度智慧型落後,痙攣型四肢癱及強直型腦癱者智慧型常更差,手足徐動型患兒智慧型嚴重低下者少見。

(2)視力障礙 約有25%的患兒伴有視力障礙,新生兒因不同因素導致的皮質發育不良,造成「皮質盲」。

幼兒期之後,最常見眼球內斜視和屈光不正,如近視、弱視、斜視等。少數有眼震,偶有全盲。偏袒患兒可有同側偏盲。視覺缺陷科影響眼手協調功能。

(3)聽力障礙 約有25%的患兒伴有聽力減退甚至全聾,以患高膽紅素血症引起的手足徐動型患兒最為常見。除先天聽神經器官發育異常外,嬰幼兒期氨基糖苷類抗生素的不合理應用導致的聽力障礙不在少數。

(4) 感覺和認知異常 腦癱患兒常有觸覺、位置覺、實體覺、兩點辨別覺確實。患兒多缺乏正確的視覺空間和立體感覺,其認知功能缺陷較為突出。患兒對複雜的圖形辨認力差,分不清物體形狀與其所處空間背景的關係,對顏色的辨認力也很差。

(5)語言障礙 約1 / 3至2 / 3的患兒有不同程度語言障礙。

表現為語言發育遲緩,發音困難,構音不清,不能說成句的話,不能正確表達自己的意思,有的患兒完全失語。手足徐動型和共濟失調型和共濟失調型患兒常伴語言障礙。痙攣性四肢癱、雙側癱瘓兒也常伴語言障礙。

(6)癲癇發作 至少有10%~40%以上的患兒在不同年齡階段出現癲癇發作,以痙攣型四肢癱、偏癱、單肢癱和伴有智力低下者更為多見,手足徐動型、共濟失調型患兒則很少見 。

嬰幼兒時期的高熱驚厥,嬰兒痙攣症多可導致發生,各類顱腦損傷導致的癲癇很常見。

(7) 口麵、牙功能障礙

(8) 情緒、行為障礙 大多數腦癱患兒有情緒激或行為異常,這與腦功能受損有關。大量實驗和臨床資料表明,腦的邊緣系統特別是海馬回受損時,可引起患兒情緒異常。

患兒常表現為好哭、任性、固執、孤僻、脾氣古怪、情感脆弱、易於激動,有的有快活感、情緒不穩定等,手足徐動型較為常見。

(9)骨與關節發育畸形 最常見的上肢畸形有:肩關節內收、內旋,肘關節屈曲,前臂旋前,腕關節屈曲,拇指屈曲或可伴有內收以及手指屈曲等;最常見的下肢畸形有:骨盆傾斜,髖臼發育不良,髖關節脫位或半脫位,足下垂,足外翻,足內翻,馬蹄足畸形,爪形趾畸形以及脊柱側突和椎體形態異常。

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1.運動障礙——自我運動控制能力差,不會抓東西.不會說話.不會行走.不會翻身.不會做起.不會站力.不會正常咀嚼和吞嚥。

2.姿勢障礙——各種姿勢異常和姿勢穩定性差.3個月仍不能頭部豎直.手握拳不易掰開.腿不易伸直。

3.智力障礙——智力正常約1/4 智力輕中度低下約站1/2 重度智力低下約1/4。

4.語言障礙——語言表達困難,發音不清或口吃.嚴重則不會說話。

5.視聽覺障礙——內斜視及對聲音的節奏辨別困難最多見。

6.生長發育障礙——矮小.

7.牙齒發育障礙——質地疏鬆易折.

8.情緒行為障礙——固執.任性.易怒.孤僻.情緒波動大.有時出現強迫.自傷.侵襲行為。

9.40%—50%腦癱患兒會誘發癲癇.尤其是智力重度低下的患兒.

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如果患有小兒腦癱時,主要是會運動障礙的現象,另外也會表現有情緒波動較大,患者容易哭鬧,情緒比較脆弱等現象,這些情況都與腦癱時大腦功能受損有關,另外患有小兒腦癱時也會表現有視力障礙,比如近視、眼斜等。最重要的是和其他正常的兒童會有所差異,在心理方面會受到很大的打擊,所以在日常生活中要積極建立起腦癱患者的自信心。

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導致小兒腦癱原因比較多:非進行性腦損傷症候群並同時伴有癲癇,智力低下、語言障礙、運動障礙、姿勢障礙、智力障礙、生長發育障礙、視覺及聽覺障礙等,一部分輕型腦癱兒童生長發育可以基本或接近正常,但多數的腦癱兒童都比同年齡的正常孩子個子長得矮小,生長發育顯得落後等,具體你要帶孩子去相關的兒科專科醫院神經內科就診,結合臨床檢查確診在根據孩子的自身情況來進行**,早發現,早**,這樣會大大提高**效果,大多數能夠延緩病情的發展,病情相對穩定,**期道間不要時常中斷,要堅持**。

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最常見,為一側肢體受累,多數上肢較下肢嚴重,遠端較近端重,而面部常無受累。患兒多在3月後才出現明顯症狀,表現為患側肢體少動、持續性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前狀姿勢、畫圈步態等。

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可以在這來了解清楚的,情況都不一樣的

小兒腦癱的早期表現有哪些?

7樓:

1.一般表現 腦癱臨床表現多種多樣,主要為:

(1)早期表現:

①精神症狀:過度激惹,經常持續哭鬧,很難入睡。對突然出現的聲響及體位改變反應劇烈,全身抖動,哭叫似驚嚇狀。

②餵養困難:表現為吸吮及吞嚥不協調,體重增長緩慢。

③護理困難:穿衣時很難將手臂伸入袖內,換尿布時難以將大腿分開,洗澡時腳剛觸及浴盆邊緣或水面時,嬰兒背部立即僵硬呈弓形,並伴有哭鬧。

(2)運動功能障礙:均表現為:

①運動發育落後:包括粗大運動或精細運動遲緩,主動運動減少。

②肌張力異常:表現為肌張力亢進、肌強直、肌張力低下及肌張力不協調。

③姿勢異常:靜止時姿勢如緊張性頸反射姿勢,四肢強直姿勢,角弓反張姿勢,偏癱姿勢;活動時姿勢異常如舞蹈樣手足徐動及扭轉痙攣,痙攣性截癱步態,小腦共濟失調步態。

④反射異常:表現為原始反射延緩消失、保護性反射延緩出現以及vojta姿勢反射樣式異常,vojta姿勢反射包括牽拉反射、抬軀反射、collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位懸垂反射。

2.分型 依據腦癱運動功能障礙的範圍和性質,分型如下:

(1)痙攣型(spasticity):發病率最高,佔全部病人的60%~70%,常與其他型的症狀混合出現,病變波及錐體束系統,主要表現為中樞性癱瘓,受累肢體肌張力增高、肢體活動受限、姿勢異常、深腱反射亢進、踝陣攣陽性,2歲以後錐體束徵仍陽性。上肢屈肌張力增高、肩關節內收、肘關節、腕關節及手指關節屈曲。

臥位時下肢膝關節、髖關節呈屈曲姿勢;俯臥位時抬頭困難;坐位開始時,頭向後仰,以後能坐時,兩腿伸直困難,脊柱後凸,跪時下肢呈「w」形;站立時髖、膝略屈,足尖著地;行走時呈踮足、剪刀樣步態。根據受累的部位又分為7種:

①痙攣性偏癱(hemiplegia):指一側肢體及軀幹受累,上肢受累程度多較下肢重。癱瘓側肢體自發運動減少,行走延遲,偏癱步態,患肢足尖著地。

約1/3患兒在1~2歲時出現驚厥。約25%的患兒有認知功能異常,智力低下。

②痙攣性雙癱(diplegia):指四肢受累,但雙下肢受累較重,上肢及軀幹較輕。常在嬰兒開始爬行時即被發現。

托起小兒雙腋可見雙下肢呈剪刀狀交叉。本型如以影響兩下肢為主則智力發育多正常,很少合併驚厥發作。

③痙攣性四肢癱(quadriplegia):指四肢及軀幹均受累,上下肢嚴重程度類似,是腦癱中最嚴重的型別,常合併智力低下,語言障礙、視覺異常和驚厥發作。

④痙攣性截癱(paraplegia):雙下肢受累明顯,軀幹及雙上肢正常。

⑤雙重性偏癱(double hemiplegia):四肢受累,但上肢受累較下肢重或者左右兩側癱瘓程度不一致。

⑥三肢癱(triplegia):三個肢體受累,多為上肢加雙下肢癱瘓。

⑦單癱(monoplegia):單個肢體受累。單癱表現輕微,易誤診,若發生在非利手,就更易誤診。

(2)手足徐動型(athetosis):約佔腦癱20%,主要病變在錐體外系統,表現為難以用意志控制的不自主運動,當進行有意識運動時,不自主、不協調及無效的運動增多。這些動作在睡眠時消失。

多有肌張力降低,抬頭無力,餵養困難,常有舌伸出口外及流涎。1歲後手足徐動逐漸明顯,因口肌受累呈顯著語言困難,說話時語句含糊,聲調調節也受累。通常無錐體束徵,手足徐動型腦癱智力障礙不嚴重,驚厥亦不多見。

隨著圍生期保健的廣泛開展,此型現已少見。

(3)強直型(rigidity):此型很少見到,由於全身肌張力顯著增高,身體異常僵硬,運動減少,主要為錐體外系症狀,使其四肢做被動運動時,主動肌和拮抗肌有持續的阻力,肌張力呈鉛管狀或齒輪狀增高,腱反射不亢進,常伴有嚴重智力低下。

(4)共濟失調型(ataxia):可單獨或與其他型同時出現。主要病變在小腦。

臨床表現為步態不穩,走路時兩足間距加寬,四肢動作不協調,上肢常有意向性震顫,快變轉化的動作差,指鼻試驗易錯誤,肌張力低下。此型不多見。

(5)震顫型(tremor):此型很少見,表現為四肢震顫,多為靜止震顫。

(6)肌張力低下型(atonia):表現為肌張力低下,四肢呈軟癱狀,自主運動很少。仰臥位時四肢呈外展外旋位狀似仰翻的青蛙,俯臥位時,頭不能抬起。

常易與肌肉病所致的肌弛緩相混,但肌張力低下型可引出腱反射。多數病例在嬰幼兒期後轉為痙攣型或手足徐動型。

(7)混合型(mixed):同一患兒可表現上述2~3個型的症狀。以痙攣型與手足徐動型常同時受累。還有少數病兒無法分類。摺疊

造成小兒腦癱的原因有哪些?引起小兒腦癱的病因是什麼

引起小孩腦癱的原因主要有以下兩個,第乙個就是在懷孕後期,也就是小孩子發生的這個缺氧窒息,或者是臍帶受壓,還有胎盤功能不好,都是有這個可能性,還有就是母親本身的乙個血液 的情況導致的,這個小孩子缺氧,還有乙個就是分娩過程中,因為這個難產引起的這個小孩子長期在狹窄的通道內引起的這個缺氧導致的這個表現。避...

小兒腦癱的早期表現有哪些

1.一般表現 腦癱臨床表現多種多樣,主要為 1 早期表現 精神症狀 過度激惹,經常持續哭鬧,很難入睡。對突然出現的聲響及體位改變反應劇烈,全身抖動,哭叫似驚嚇狀。餵養困難 表現為吸吮及吞嚥不協調,體重增長緩慢。護理困難 穿衣時很難將手臂伸入袖內,換尿布時難以將大腿分開,洗澡時腳剛觸及浴盆邊緣或水面時...

腦癱兒的症狀有哪些,小兒腦癱的早期表現有哪些?

腦癱兒的主要症狀有 1 運動障礙 運動自我控制能力差,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞嚥。2 姿勢障礙 各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,3個月仍不能頭部堅直,習慣於偏向一側,或者左右前後搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。3 智力障...