過敏性紫癜和濕症的區別

1樓：匿名使用者

紫癜,中醫病名。亦稱紫斑，以血液溢於**、粘膜之下，出現瘀點瘀斑，壓之不退色為其臨床特徵，是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。

本病屬血證範疇，中醫古籍中所記載的「葡萄疫」、「肌衄」、「斑毒」等病證，與本病有相似之處。本病包括西醫學的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜發病年齡多為3-14歲，尤以學齡兒童多見，男性多於女性，春季發病較多。

血小板減少性紫癜發病年齡多為2-5歲，男女發病無差異，其死亡率約1%，主要致死原因為顱內出血。

診斷要點

本病發病多較急，出血為其主症。除**、粘膜出現紫癜外，常伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血等。出血嚴重者，可見面色蒼白等血虛症狀，甚則發生虛脫。

鑑別診斷

應注意鑑別本病是過敏性紫癜還是血小板減少性紫癜。

1.過敏性紫癜發病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見於下肢伸側及臀部、關節周圍。

為高出**的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道症狀，遊走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。

應注意定期複查尿常規，常有鏡下血尿、蛋白尿。

2.血小板減少性紫癜 **粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。

可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可併發顱內出血。血小板計數明顯減少，急性型一般低於20乘以10的9次/l，慢性型一般在30x10的9次/l-80x10的9次/l之間。

出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。