1樓:方子興醫生
下肢深靜脈血栓形成又稱下肢深靜脈血栓,是常見病,是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內的凝結。此病可遺留下肢水腫、繼發性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。
1.臥床休息和抬高患肢
腿部抬高和初期臥床休息可緩解伴有急性腿部腫脹的深靜脈血栓病人的疼痛,建議嚴格臥床休息1~2週以防止肺栓塞的傳統方法遭到了質疑,肺部掃瞄顯示臥床並沒有降低肺栓塞的發生率。此外,與臥床相比,早期下床活動可使患者的疼痛和腫脹改善得更快。
深靜脈血栓患者穿用彈力襪可改善疼痛和腫脹長期穿用,可能會抑制血栓增長並減少血栓後症候群。
2.抗凝**
這是深靜脈血栓形成現代最主要的**方法之一。正確地使用抗凝劑可降低肺栓塞併發率和深靜脈血栓形成的後遺症。其作用在於防止已形成的血栓繼續滋長和其他部位新血栓的形成,並促使血栓靜脈較迅速地再管化。
一般急性期使用肝素或低分子肝素,過渡到口服抗凝藥物,如華法林,由於華法林與藥物或食物相關作用複雜,個體劑量差異大,有出血風險,需要監測,近年來,研製出許多新型口服抗凝藥物,如利伐沙班等。利伐沙班極少受藥物或食物影響,一般無需檢測,使用方便。
3.溶栓**
包括系統溶栓和導管接觸性溶栓,使用的藥物多是尿激酶等。系統溶栓經靜脈全身溶栓:通過淺靜脈進行全身給藥,使藥物隨血液迴圈在體內均勻分布,達到溶栓目的。
介入溶栓多指保留導管接觸性溶栓:又稱為cdt。經近端深靜脈置管逆行插入肢體遠端深靜脈,先利用導絲和導管對血管腔內的物理性開通部分解除流出道梗阻,再通過置入溶栓導管使藥物與血栓直接接觸,將急性期疏鬆新鮮的血栓溶解,主幹靜脈及時恢復通暢。
有學者認為,導管溶栓**髂股靜脈血栓比單純抗凝可改善生活質量。
4.深靜脈血栓的長期**
深靜脈血栓抗凝**持續時間仍有爭議,長期抗凝有助於減少深靜脈血栓的**以及血栓後症候群。對於簡單因素如手術或靜止導致的深靜脈血栓,抗凝時間需持續3個月,對於特發性深靜脈血栓,建議抗凝時間需持續6~12個月.對於惡性腫瘤患者,低分子肝素由於華法林,用藥時間為3~6個月。
對於首次發作的深靜脈血栓,但具有抗凝脂抗體或兩項以上血栓形成危險因素,建議抗凝時間需持續至少12個月,而對於有兩次深靜脈血栓病史的患者,應終身抗凝**。
2樓:
患友您好:深靜脈血栓是可以通過症狀、d-二聚體、彩超明確診斷的,核磁共振並不是深靜脈血栓的首選檢查。 對於新髮深靜脈血栓來說,應於明確診斷72小時內盡快溶栓抗凝,如超過72小時,溶栓療效一般,但抗凝仍是基礎**。
目前國內常用的抗凝是華法林和低分子肝素疊加應用,由於附壁注射確實不便。新型抗凝藥已經出來,包括口服的抗凝藥物利法沙班,即刻起效,屬於10因子阻斷劑,但是昂貴,且說明書比較窄,雖是好東西,但不適合對醫院醫生不信任的患者,呵呵。 濾器應用有指正:
右側深靜脈血栓 ,或者左側**型新鮮血栓,已經蔓延至下腔靜脈,已發生肺動脈栓塞 ,患者抗凝存在禁忌。,大型盆腔或脊柱手術中臨時用用。 建議聽大型醫院血管外科醫生的遺囑,專心**,這裡由於未第一位接觸患者和面診,意見可能存在偏頗,請謹慎。
3樓:梅姐情感諮詢
回答親,你好。
對於靜脈血栓有幾種辦法:
第一,早期下肢靜脈血栓,沒有合併腫瘤患者,我們建議直接使用新型口服抗凝藥,利伐沙班或使用低分子肝素聯合維生素k,在inr達標且穩定24小時後停用低分子肝素。對於早期下肢靜脈血栓合併腫瘤的患者,建議首選低分子肝素抗凝,也可以使用維生素k拮抗劑或新型口服抗凝藥物。
第二,溶栓**,但是在溶栓前一般建議植入濾器,避免因溶栓藥物導致血栓脫落而形成栓塞。
第三,手術取栓,是清除血栓的有效辦法。
第四,機械血栓清除術,也就是所謂的經皮機械化血栓清除術,主要是採用旋轉渦流或流體動力的原理,打碎和抽吸血栓,從而達到清除減少血栓負荷的作用。
提問腦出血患者應該怎麼注意,什麼?
不適合溶栓用什麼辦法!
回答充足休息:避免體力和腦力勞動過度,過度勞累可再次誘發腦出血。
生活規律:保持有規律的飲食、作息。
積極**:遵醫囑服藥,積極控制高血壓;家人應鼓勵和督促患者服藥,以防**。
安全環境:居住環境要通風、透光、安靜,地面不宜過滑。
樂觀情緒:不要獨居,要注意保持心情開朗樂觀,避免情緒過於激動。
適當運動:堅持中低強度的有氧運動。
健康飲食:少吃油膩食物;多吃高纖維素食物,如菠菜、青菜等蔬菜;多吃高營養食物,如蛋奶、魚肉;多喝水,多吃香蕉、橘子等水果。戒菸戒酒。
**訓練:加強肢體或語言訓練。如果患者日常生活基本能自理或者能部分自理,要注意防止跌倒,避免再次受傷。
同時需進行適當的功能訓練,如散步、使用握力器等。對於說活不清或吃力的患者,家人應鼓勵患者逐步練習語言功能,從說清乙個詞語逐步過渡到一句話,再到進行簡單的交流,或者練習朗讀報紙。經過系統訓練,語言功能往往可以重塑。
預防併發症:長期臥床的患者要注意預防相關併發症,如肺部感染、褥瘡、肌肉萎縮等,家屬可用手掌拍背幫助患者排痰,勤幫患者翻身,定期擦洗身體,按摩四肢肌肉等。飯後將患者的頭轉向一側,避免嘔吐造成食物誤吸入肺。
親,採取藥物控制哦
提問什麼藥物
除了藥物還有其它辦法嗎?
還應該注意什麼嗎?
回答**血栓的藥物,然後嗯,其他辦法就是飲食方面要注意一點,不要吃太油膩,太刺激
提問哦。
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4樓:匿名使用者
你好!我的病情和你相似,只是不知道你的血栓是不是和我一樣是手術併發症,我今年五十歲,今年三月十日切腹子宮次全切手術,術後回到病房感覺左小腿疼痛,以為是受涼了或失血造成缺鈣,五天後通過血管超聲波確診為左小腿肌腱間靜脈血栓,最寬處7mm,開始每天兩次肚皮注射肝素,口服邁之靈,五天後複查血栓沒有溶而且最寬處8mm,血液不能回流不能下床活動,醫生又給開了五天針和吃藥後仍不見好轉,於三月二十四日出院,醫生給開了乙個月的拜阿司匹林讓乙個月後複診,想到西藥***太大沒敢吃,出院後我找乙個很熟的老中醫給我**,他說三個療程二十一天可**,每天針灸、吃他們配的中成藥和敷藥十二小時溶栓,隔六天打一次梅花針火罐把裡面的瘀血拔出來,**到第十三天就正常走路不瘸不痛了,現在是第三個療程的第四天,也就是從開始**算起的的第十八天,用手用力壓腿肚子最粗的正中間會有一點痠痛,我打算再增加乙個療程治滿四個療程應該就痊癒了,希望你也能找到好的方法早日**!
5樓:成都麥通舒
靜脈血栓症有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎症為首發而血栓形成是繼發的。另乙個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎症過程是繼發的。
但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重視。需要血管外科就診。
6樓:重慶靜脈曲張醫院
一般主張採取靜脈導管將血栓取出,症狀即可緩解,屬微創手術。保守**一般通血管,改善迴圈等**,但效果欠佳。
7樓:成都川蜀血管病醫院
深靜脈血栓形成的三大因素:靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝狀態,至今仍為各國學者所公認。但在上述三種因素中,任何乙個單一因素往往不足以致病,常常是兩個或三個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。
其中血流緩慢是首要因素。
8樓:因為愛所以窮
小腿肌間靜脈血栓,一般來說程度不會很重,患者的症狀也不會很重,像這類患者進行手術置管溶栓,一般不是很合適,常規建議患者進行單純的抗凝**即可。由於在臨床上抗凝的藥物種類也很多,這需要專科的醫生進行判斷,所以建議患者在當地看專業的血管外科醫生進行藥物**,一般療程需要三個月左右,三個月以後可以進行彩超的複查,判斷血栓是否有加重或者是緩解,以便後期進一步的預防或者為**提供資訊。
9樓:w網友
血栓**主要分為三個步驟 第一我們要抗凝防止新的血栓形成,第二溶栓**,第三建立側枝迴圈,當然抗凝**和溶栓選擇好的**是非常重要的
10樓:成都麥通舒
下肢靜脈血栓的首選**:立即標準抗凝**。一定是要立即,什麼時候發現什麼時候就開始標準抗凝**。
標準抗凝一般需要**兩周,藥物主要是低分子肝素,主要目的是為了使其不發生新的血栓。
後續**方面,專科醫生需要根據血栓的部位,栓塞的嚴重程度,有沒有肺栓塞的可能,自身導致血栓的疾病(比如紅細胞增多症,自身免疫系統疾病等)綜合考慮,然後對症**。
11樓:小石川止科
要去醫院看看才行的及時處理的。這種情況可以考慮給予抗凝、營養神經、止痛等的藥物**的,不要抽菸喝酒,避免勞累,不要暴飲暴食,不要吃高脂肪、油膩的食物,嚴重的可能需要手術
12樓:納雍恬
建議患者先去醫院做個下肢深靜脈造影,明確診斷以後再考慮是否手術**,具體的手術方式要根據靜脈造影的結果來決定。
13樓:重慶靜脈曲張醫院
血栓形成是由一組遺傳和環境因素相互作用、相互影響的多因素變化過程。臨床常見的血栓患者,最主要的特點有家族遺傳性,反**作性,症狀嚴重性,血栓形成部位異常性,以及發病時間年輕化。
小腿靜脈血栓能治好嗎 怎麼 **?
14樓:重慶靜脈曲張醫院
一般來說血栓一旦形成,就要長期**,常見的方法是藥物**,抗凝和溶栓,必要時也需要做一些微創手術進行**。
15樓:成都麥通舒彈力襪
肥胖的人應該**,肥胖雖不是直接原因,但過重的力量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢,使靜脈擴張加重。
16樓:成都麥通舒
下肢深靜脈血栓形成又稱下肢深靜脈血栓,是常見病,是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內的凝結。此病可遺留下肢水腫、繼發性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。建議趁早到正規的醫院血管外科就診**。
17樓:重慶靜脈曲張醫院
若為單純性下肢淺靜脈曲張,一般臨床症狀較輕,進展較慢,多表現為單純曲張,少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全,甚至深靜脈回流受阻情況,則病情相對較重,小腿站立時有沉重感,易疲勞,甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛,後期則發生**營養性變化,脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。
18樓:成都麥通舒
下肢靜脈血栓的首選**:立即標準抗凝**。一定是要立即,什麼時候發現什麼時候就開始標準抗凝**。
標準抗凝一般需要**兩周,藥物主要是低分子肝素,主要目的是為了使其不發生新的血栓。
後續**方面,專科醫生需要根據血栓的部位,栓塞的嚴重程度,有沒有肺栓塞的可能,自身導致血栓的疾病(比如紅細胞增多症,自身免疫系統疾病等)綜合考慮,然後對症**。
小腿肌間靜脈血栓可怕嗎,有小腿肌間靜脈血栓能治好嗎
一般來說,下肢靜脈曲張遷延日久,就會導致 皮下硬結 潰瘍 色素沉著 溼診等併發症狀。如無深靜脈功能不全還會出現水腫。小腿肌間靜脈血栓,一般來說程度不會很重,患者的症狀也不會很重,像這類患者進行手術置管溶栓,一般不是很合適,常規建議患者進行單純的抗凝 即可。由於在臨床上抗凝的藥物種類也很多,這需要專科...
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下肢靜脈血栓早期有什麼症狀,下肢深靜脈血栓有哪些症狀?初期會有很明顯的症狀嗎 怎麼判斷呢?
靜脈血栓症有兩種 bai一是血栓性靜脈炎,它du是指炎症為首發而血栓形zhi成是繼發的。dao另乙個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎症過程是繼發的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重視。夏至靜脈血栓早期的症狀有腿麻,腿腳不靈活 下肢靜...