1樓:對對保險網
補充醫療是相對基本醫療來說, 是用人單位和個人自願參加的。 在單位和職工買完基本醫療後, 由單位或個人根據需求適當增加醫療保險專案。
而意外險是保障意外的保險,包括交通等等的意外醫療、意外身故。意外全殘的保障。補充醫療需要知道的就比較多的,我們往下看。
補充醫療包括了企業補充醫療、商業醫療、社會互助和社群醫療等,不愧是基本醫療的有力補充。 就像社保和商保,同樣是互為補充的關係,這裡我就說到這了,想進一步了解可點選這裡:《社保和商業保險兩者有何區別?
有了社保就不用買商業保險了?》
1.補充醫療我們每年交一次,你可以交今年、不交明年,交的那一年就有報銷,不交就不能報銷。
2.補充醫療不管是醫療還是買藥都可以報銷,醫療報銷需要住院滿三天才能報銷。
3.補充醫療有報銷的範圍,生育、整容等都不給報銷, 一般一半是公司交的,一半是自己給的。
4.如果你已經繳納補充醫療,看病時要收好病歷、清單和發票。 有病歷、清單要蓋章、發票才能報銷, 三者缺一不可哦。
5.之後帶上自己的病歷、清單、發票到人資部進行報銷,必須填寫相關**和提供銀行卡號,大概乙個月左右會收到報銷費用了。
有些朋友看到這裡總算對補充醫療有了大概了解了,為了讓您有全方位的了解,貼心的我也把醫保報銷相關問題整理出來, 僅供參考:《醫保什麼情況下不可以報銷?》
望採納!
2樓:學霸說保_凱文
一、意外險
指對各種意外進行保障的保險,可分為兩種:意外傷害險和意外醫療險。前者主要保障意外死亡和意外殘疾;後者可以報銷因意外導致的門診、急診、住院等費用。
一般意外險具有幾個特點:保費低、發生率低、保障槓桿高,用極少的保費就能撬動高額的保障。解決問題:減少因意外帶來的家庭損失。這裡有乙份意外險選購指南,可以參考:
【意外險】要不要買,怎麼買,種類有哪些,全面分析,對比測評
二、醫療保險
醫療保險,是指可以報銷看病費用的保險。其中,公司的補充醫療保險本質上是一種商業醫療險,性質是報銷型保險,意思是發生了多少費用,你先出錢,然後才能找保險公司報銷。
補充醫療報銷是醫療保險的乙個補充,醫療保險是規定必須繳納的,補充醫療保險根據個人意願選擇交或不交。解決問題:補充醫療費用。
三、意外醫療險vs醫療險
意外險的醫療:只保因意外導致的門診、急診、住院等費用,有些產品還有住院津貼(100-150元)。
醫療險的醫療:保障因意外或疾病導致的住院費用,一般醫療是不含門診費用。
兩者(除了意外津貼)都是報銷型產品:
(1)如發生意外導致了住院費用,兩者皆可申請理賠,先報了其中乙個之後,沒有全報的話,可以用另外一款報。
(2)如發生了疾病導致了住院費用,只能申請醫療險理賠。
綜上,醫療險的醫療保障範圍是大於意外險的醫療保障範圍。
以上是我對問題的全部回答,望採納!
醫保裡面的補充醫療保險有什麼作用 20
3樓:奶爸保
與基本醫療保險不同,補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自願參加的。
補充醫療保險是為了使保障更加全面,但是自然**也會提高。醫療保險需要怎麼配置才有全面的醫療保障?請看這篇攻略《醫療保險正確的配置方式應該是這樣!》
4樓:對對保險網
補充醫療是相對基本醫療這樣說的, 看用人單位和個人願不願意參加。 在單位和職工繳納完基本醫療後, 通過單位或個人根據需求適當增加醫療保險專案。
企業補充醫療、商業醫療、社會互助和社群醫療等都屬於補充醫療,作為基本醫療的有力補充。 和社保商保一樣,形成一種互為補充的關係,這裡我就說到這了,想繼續了解可點選這裡:《有社保還要買商業保險嗎?
它們兩個的區別在**?》
1.補充醫療一年只要交一次,你可以今年交、明年不交,只有交的那一年可以報銷,不交報銷是不行的。
2.補充醫療在平時的醫療買藥都可以報銷,醫療報銷必須住院滿三天才讓報銷。
3.補充醫療也是有報銷的範圍,生育、整容等都不可以報銷, 一般是公司負責一半,自己交一半。
4.之前就繳納補充醫療的朋友,看病時要把病歷、清單和發票收好。 要把病歷、清單拿去蓋章、發票才能報銷, 三者缺一不可哦。
5.之後到人資部交上自己的病歷、清單、發票就可以進行報銷,需要填寫相關**和提供銀行卡號,報銷費用大概會在乙個月左右收到。
看到這裡有些朋友可算對補充醫療的報銷心裡有底了,為了讓您有更完整的了解,知心的我也把醫保報銷相關問題整理出來, 以供參考:《在哪些情況下醫保不讓報銷?》
望採納!
5樓:職場戴老師
補充醫療保險是相對於基本醫療保險而言的,包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社群醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。(簡單說社保就是基礎保障,社保以外的你都可以算是補充醫療)
與基本醫療保險不同,補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自願參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險後,由單位或個人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險專案,來提高保險保障水平的一種補充性保險。
基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫療保障。
2、補充醫療保險有什麼用
其中企業補充醫療保險,就是對基本醫療保險的補充,職工個人不需繳費,由企業按國家規定從職工福利費中提取,建立企業補充醫療保險。如果單位按國家規定舉辦了企業補充醫療保險,那麼參保職工如果發生重大疾病,在享受基本醫療保險後,個人負擔部分還可通過企業補充醫療保險再報銷一部分,以此減輕參保人員在發生生大疾病時的經濟負擔。
商業醫療保險補充,保障更全面,須自己自費,自然相對**較高,理賠時效和服務和效率相對比較好,並且沒有地區限制,只要在國內二級及以上公立醫院出具的診斷報告都可以理賠。適合有一定經濟能力家庭規劃。
3、補充醫療保險報銷範圍
企業補充醫療保險,因各地區政策不同,其報銷範圍會存在著一定的差異。下文主要是以北京為例,單位補充醫療保險費支可支付退休人員和職工在定點藥店和醫療機構發生的下列費用,具體如下:
1、基本醫保統籌**支付之餘應由個人支付的醫療費用;
2、個人帳戶不足支付時的醫療費用;
3、大額醫療費用互助資金支付之餘應由個人支付的醫療費用。
商業醫療保險補充,自由挑選diy,社保內外報銷型,定額給付型。
4、補充醫療保險不予報銷的情形
參保人了解了單位補充醫療保險可以報銷的範圍之後,還有必要了解一下單位補充醫療保險不予報銷的情形,主要包括以下幾點:
1、非本人定點醫療機構的門診、住院的全部醫療費用以及不符合或超過基本醫保報銷範圍及標準的醫療費用;
2、與診斷不相符的藥品費用、自費藥、基本醫保要求之外的外購藥;
3、自殺、自殘、吸毒、打架、鬥毆、酗酒、交通事故、醫療事故等引發的全部醫療費用;
4、境外發生的全部醫療費用以及在特需門診就醫和住院的全部醫療費用;
5、孕前檢查的全部醫療費用、診治不孕不育症的全部醫療費用、預防用藥的全部醫療費用以及按照國家和本市規定應當由個人自費的醫療費用。
商業醫療保險補充,大致所有產品免責條款都差不多,根據每款產品免責條款而略有不同,基本只要不屬於非法亂罪導致的都可賠付
6樓:一意孤行
醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展。
另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。
基本醫療保險:醫保--社會醫療保險--國家的福利政策--人人都可以參保--報銷有上限,中症和重症能報銷部分醫療費用,其他住宿費,路費,護工費,營養費,誤工費不報。
補充醫療保險:商業保險--保險公司--通過健康告知才能投保--帶病投保需人工核保
①百萬醫療險--報銷醫保剩餘的醫療費用。
②重疾險--報銷醫保不給報的錢--路費,住宿費,營養費,誤工費等其他費用。
③防癌險/防癌醫療險--報銷因癌症導致的費用--醫療費用,複診費用,高額藥物費用等。
補充醫療保險的作用
(1)作為基本醫保的補充,補充醫療保險的報銷比例更廣泛、全面,打破基本醫保起付線、報銷比例和封頂線的限制。
(2)補充醫療保險的報銷額度高,可以報銷基本醫保就診目錄以外的大部分醫療費用。
(3)可以報銷特效藥品的費用、高精尖的診療費用等等。
補充醫療保險需要我們自己掏錢包購買,這不得不謹慎,一定要選好產品!貼心的我已經整理出一些價效比很高的產品推薦了,如果你在考慮購買,就點下面的文章看看吧。
十大值得買的百萬醫療險**點!
二、購買補充醫療保險注意事項
1.注意健康告知
一般來說,那些保障範圍廣、保額高、保費又比較便宜的醫療險,也不會那麼輕易可以拿到手的!這些產品的健康告知部分一定會很嚴格!你知道什麼是健康告知嗎?
簡單來說,健康告知就像是乙個大篩子,把身體不健康的人篩選出去,也防止有些不誠信的人故意隱瞞病情來騙保,從而降低理賠的概率。
如果投保人故意隱瞞自己的病情,一旦被發現,輕則保險公司提高費率,重則直接解除保險合同。如此一來,投保人會失去有效的保障,甚至無法獲得賠付。
7樓:聲竹月
補充醫療保險之所以叫補充,就是主險的補充的意思。因此,補充醫療保險不能單獨參加,只能作為主險的補充。比如城鎮職工醫療保險,在參加主險的同時,原則上還要參加城鎮職工醫療保險的補充保險--大病統籌。
職工的醫療費用中,除基本醫療保險**和大額醫療費用互助資金解決了大部分外,職工個人還要承擔一部分醫療費用。 《規定》中明確有條件的企業和不享受國家公務員醫療補助的事業單位,在繳納了基本醫療保險費和大額醫療互助資金之外,還可以再拿出一部分錢,建立企、事業單位的補充醫療保險,主要用於解決基本醫療保險**和大額醫療費用互助資金支付之餘的醫療費用,重點解決退休人員和患重病人員醫藥費負擔過重的困難,提高職工的醫療保險待遇。補充醫療保險費在職工工資總額4%以內的部分,列入成本。
補充醫療保險辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。
通俗講,醫保有基本醫保和大病醫保,基本醫保上限報銷額度6一7萬,住院**費用超過則全部自負,大病醫保又叫補充醫保住院報銷上限額度20萬左右,有地區還要高些,該項醫保由社保部門與保險公司簽訂超出醫療費用由保險公司核報。建議買社保時一定要買醫保和大病醫保,對自己只有好處。
在當前的形勢下,多數社會成員已經擁有了社會醫療保險,但是社會醫療保險僅僅是對社會成員最為基本的保障。因此,社會成員如果想獲得進一步的保障,就需要通過商業補充醫療保險加以彌補。
以生病住院為例,投保人的住院費用並不能全額報銷,有起付線、有封頂線、重疾病支付比例以及用藥和檢查支付範圍。假設一位投保人住院費為1萬元,並且都在保障範圍之內,即使如此,他仍不可以實現全額報銷,一般需要自己承擔30%左右的費用。
此外,對於重疾的保障也都需要投保人自己承擔很大一部分。因此,作為社會醫療保險的補充,商業補充醫療保險對於社會成員實現「病有所醫」的目標就格外重要。
企業補充醫療保險與商業補充醫療保險有什麼區別
企業補充醫療保險即單位補充醫療保險,屬於非強制性繳納醫療保險,是企業在參加城鎮基本醫療保險的基礎上,國家給予政策鼓勵,由企業自主舉辦或參加的一種補充性醫療保險形式。其補充醫療保險資金由企業或行業集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用於本企業個人負擔較重的職工和退休人員的醫療費補助,不得劃入基本醫療保...
醫療險有哪些種類,什麼是醫療保險 醫療保險種類有哪些
醫療險裡最 值得買的就是百萬醫療險了。保費幾百塊 能報銷的保額高達幾百萬,值得人手乙份。那麼醫療險有哪幾種呢?這裡給你們整理好了分類 超全!國內熱門百萬醫療險有哪些?一 醫療險有哪幾種?一般來講,醫療保險主要分為兩類 國家醫保 商業醫保。1 國家醫保就不多說了,這是國家的給大家的福利,是每個人的醫療...
意外險付加醫療保險是什麼意思,意外保險和意外醫療保險有什麼區別?
如果認為以目前自己的身體狀況很有必要購買意外醫療保險,那麼在這裡也建議您投保帶有提前墊付的意外醫療保險,這樣也多了一份保障。意外醫療保險提前墊付就是指附加在主險上的意外險保障條款,對您而言投保很有必要。不過在投保前需要注意以下幾點 1 保障範圍和保障額度要注意。畢竟各款產品在保障範圍上是有區別的,而...