糖尿病腎病早期需要如何治療,糖尿病腎病如何治療?

2022-01-01 02:38:04 字數 5946 閱讀 4259

1樓:陽琰銳小星

好像已經回答了你的問題。尿蛋白3.84是什麼意思?是說24小時尿蛋白定量為3.84g嗎?如果是,就不是什麼糖尿病腎病初期了,而是嚴重的腎病症候群。

2樓:匿名使用者

糖尿病早期腎病建議你1.積極控制血糖,血壓血脂,2.注意休息,避免使用損害腎臟藥物,3.

如病情允許可服用acei或者arb類藥物降低蛋白尿,關鍵是要控制血糖,平時低糖飲食,增加鍛鍊,希望我的回覆對你有幫助。

3樓:東中買不

早期的糖尿病腎病早點正確的使用中西結合,其效果也是很快顯露的,所以說發現這個問題後越早使用中西結合就越好。越好

4樓:匿名使用者

糖尿病腎病是常見的一種腎病,早期大多表現為蛋白尿、高血壓、腿肚抽筋等情況,出現這些情況要及時檢查尿常規及腎功能,以防止糖尿病腎病的加重。同時生活中應低鹽、低脂、優質蛋白飲食,適當進行鍛鍊,提高機體抵抗力。

5樓:二少爺

別人怎麼說都是次要的,主要的調節血糖,注意休息,聽大夫的話,祝你健康

6樓:廖太極

運動。飲食加一定藥物。

7樓:健十**官方客服

糖尿病腎病**依不同病期而異。臨床上主要針對以下幾方面:

1.控制血糖

醣基化血紅蛋白(hba1c)應盡量控制在7.0%以下。嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學;至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現;減少已有微量白蛋白尿者轉變為明顯臨床蛋白尿。

2.控制血壓

糖尿病腎病中高血壓不僅常見,同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(acei)或血管緊張素受體拮抗劑(arb)。該類藥物具有改善腎內血流動力學、減少尿蛋白排出,抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性,改善濾過膜通透性等藥理作用。

即使全身血壓正常的情況下也可產生腎臟保護功能,且不依賴於降壓後血流動力學的改善。acei的***主要有高鉀血症、腎功能減退和乾咳等。降壓的靶目標在伴有蛋白尿者血壓為130/80mmhg。

β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的醣脂代謝紊亂作用不主張納入一線用藥,除非合併心動過速或明顯水腫。鈣通道阻滯劑(ccb)在糖尿病腎病病人中的腎臟保護功能尚不明確,但地爾硫卓類的作用似乎優於雙氫吡啶類,後者不推薦單獨用於糖尿病腎病病人。

3.飲食**

高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過,因此主張以優質蛋白為原則。蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主,早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/(kg·d),對已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.

6g/(kg·d)。中晚期腎功能損傷病人,宜補充α-酮酸。另外,有人建議以魚、雞肉等部分代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉),並加用多不飽和脂肪酸。

此外也不必過分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

4.終末期腎臟病的替代**

進入終末期腎衰竭者可行腎臟替代**,但其預後較非糖尿病者為差。

糖尿病腎病病人本身的糖尿病併發症多見,尿毒症症狀出現較早,應適當放寬腎臟替代**的指徵。一般內生肌酐清除率降至10~15ml/min或伴有明顯胃腸道症狀、高血壓和心力衰竭不易控制者即可進入維持性透析。血液透析與腹膜透析的長期生存率相近,前者利於血糖控制、透析充分性較好,但動靜脈內瘻難建立,透析過程中易發生心腦血管意外;後者常選用持續不臥床腹膜透析(capd),其優點在於短期內利於保護殘存腎功能,因不必應用抗凝劑故在已有心腦血管意外的病人也可施行,但以葡萄糖作為滲透溶質使病人的血糖水平難以控制。

平時控制血糖可以用蜂膠,蜂膠對於糖尿病人的作用主要體現在降低血糖,原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢復一部分的胰臟功能,使胰島細胞損傷得到修復,功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質,對於延遲糖的吸收,以及延遲或者減少餐後血糖的公升高,都具有很大的意義。可以雙向調節血糖,蜂膠含豐富的黃酮類、萜烯類等藥效成分,具有單獨或協同降糖作用。

蜂膠中豐富的黃酮類有很好的調節血脂、改善微迴圈、抗氧化、保護血管的作用,萜烯類成分有良好的殺菌、消炎作用,可以減輕糖尿病的併發症。

【食用量及食用方法】每日2次,每次2粒,溫開水沖服在選擇上注意兩點:1看品牌,選擇大品牌,***,效果佳;2看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,是否與消費者站在一起,售後有保障

8樓:青島靜康醫院

早期糖尿病腎病的症狀並不明顯,僅僅是查尿中有微量蛋白,因為沒有症狀,也更容易被患者忽視,很多患者一旦因為浮腫檢查時,多為糖尿病腎病中晚期了。

糖尿病腎病的發展分期

糖尿病腎病的發展可以分為五期:

1期是腎小球高濾過期。腎體積增大,無其他病變。

2期是靜息期,濾過增強,已經出現了輕微的腎臟結構變化。

3期是早期糖尿病腎病期,此期以微量白蛋白尿為特點。

4期是臨床糖尿病腎病期,典型患者可表現為大量蛋白尿、浮腫、高血壓等。

5期是腎功能衰竭期,各系統症狀相繼出現,如貧血、腎性骨營養不良、酸中毒等,病情一步步加重。

從尿微蛋白的出現到晚期糖尿病腎病,其發展過程是5到10年不等,為了提高患者生活質量和延長患者生命時間,建議患者一旦診斷為糖尿病,就要每半年或一年進行尿微蛋白的檢查,以便及早進行糖尿病腎病的**。

9樓:春田春天

現在血糖是多少,尿蛋白幾個加號

糖尿病腎病如何**?

10樓:竇安靜

腎臟疾病的主要臨床表現有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能不全等。多年來,臨床醫生根據患者的病史、體檢和化驗檢查進行綜合分析,總結出腎小球疾病的幾大臨床症候群,如急性腎炎症候群、腎病症候群、急進性腎炎症候群、慢性腎炎症候群等作為臨床診斷的依據並指導**,在腎活檢技術開展以前,對腎臟病的診斷與** 起到了積極的作用。臨床症候群診斷的侷限性是顯而易見的,它必須結合腎組織病理學診斷,才有可能對疾病的病理生理機制和**進行分析,進而指導 診斷和**。

目前,在一些尚不能開展腎活檢的基層醫院,仍然停留在臨床症候群診斷水平。

11樓:冷希周莊雅

首先控制原發病即糖尿病,原發病控制不好腎病也是不能緩解的。因為你已經出現了併發症,遵醫囑注射胰島素是您目前最好的選擇,加強鍛鍊,控制飲食。

12樓:遊繡卯谷玉

糖尿病腎病的**方法我們可以選擇中藥,其具有良好的效果,中醫以辨證論治**糖尿病腎病,對減少尿蛋白,改善腎功能,腎病用藥**控制本病的進展有積極作用,可使早期糖尿病腎病患者尿白蛋白80%恢復正常,可使臨床腎病腎衰進展速度下降60%。

13樓:禚章揚駿俊

你好糖尿病腎病一旦確診就要注射胰島素來控制好血糖也要注意:一是嚴格限制熱量攝人二是堅持服用降糖藥物三是避免情緒激動、感染等可以引起血糖波動的各種因素我在臨床**糖尿病腎病上採取中西醫結合**在口服中藥的基礎上靜脈輸液改善微迴圈應及時**以免耽誤病情

14樓:宗添貳亮

您好:目前糖尿病的**方法一般有控制飲食和遵醫囑服用降糖藥或者注射胰島素,降糖藥一般二甲雙胍或者格列齊特等.積極預防併發症.

要養成良好的飲食生活習慣,適當體力活動,保持正常體重.過度肥胖者應適當限制飲食,使體重減至正常範圍.不要暴食,避免各種誘發因素,及早發現,及早**.

15樓:盛曄蒯寒天

飲食**:限制蛋白質攝入對延緩糖尿病腎病進展的效果是肯定的,控制血糖主張應用基因工程重組胰島素的各類製劑如諾和靈或優泌林。控制高血壓降壓藥如鈣離子拮抗劑[氨氯地平(絡活喜)、波依空等]、β受體阻斷劑、呋塞公尺(速尿)、甲基多巴、可樂定等。

飲食**:限制蛋白質攝入對延緩糖尿病腎病進展的效果是肯定的,控制血糖主張應用基因工程重組胰島素的各類製劑如諾和靈或優泌林。控制高血壓降壓藥如鈣離子拮抗劑[氨氯地平(絡活喜)、波依空等]、β受體阻斷劑、呋塞公尺(速尿)、甲基多巴、可樂定等。

16樓:杯酒清茶

要首先搞清楚糖尿病腎病處於什麼階段,是否合併高血壓病,有無其它影響因素等,然後注意有效控制血糖、血脂、血壓,優質低蛋白飲食並低鹽低脂糖尿病飲食,合理使用血管緊張素轉換酶抑制劑、氨基酸補充劑和腎保護藥物,避免熬夜勞累和各種感染等。

17樓:表燕況朋義

你好!看了你的**過程,我認為你此時應用的降糖方案不合適:糖尿病腎病四期,再用二甲雙胍不合適,應該用胰島素降糖,可以配合拜糖萍,但不可以配合二甲雙胍,即使你體重偏胖,因為它有腎毒性。

建議結合中藥**更好些!

18樓:束邁巴冰菱

糖尿病性腎病是糖尿病人員重要的併發症之一,也是糖尿病人最重要的致死原因之一,因此,其防治工作關係重大。

(l)長期有效地控制糖尿病(2)積極**高血壓(3)調整飲食(4)透析與移植(5)不使用對腎臟有害藥物(6)改善腎臟徽血管病變

19樓:匿名使用者

糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的併發症,糖尿病其它併發症,如視網膜病變,最嚴重是視網膜脫落引起失明,不會死亡。但糖尿病腎病發展到晚期尿毒症期有生命危險。糖尿病腎病要積極**,明確診斷後,根據醫生的醫囑,使用藥物**。

如血糖控制不好,使用胰島素,血壓控制不好時,使用降壓藥物。血脂、血尿酸指標也要控制好,在允許的範圍內,只吃必要的藥,具體用藥必須在當地專業醫生的當面指導下進行才可以。

20樓:健十**官方客服

糖尿病腎病**依不同病期而異。臨床上主要針對以下幾方面:

1.控制血糖

醣基化血紅蛋白(hba1c)應盡量控制在7.0%以下。嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學;至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現;減少已有微量白蛋白尿者轉變為明顯臨床蛋白尿。

2.控制血壓

糖尿病腎病中高血壓不僅常見,同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(acei)或血管緊張素受體拮抗劑(arb)。該類藥物具有改善腎內血流動力學、減少尿蛋白排出,抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性,改善濾過膜通透性等藥理作用。

即使全身血壓正常的情況下也可產生腎臟保護功能,且不依賴於降壓後血流動力學的改善。acei的***主要有高鉀血症、腎功能減退和乾咳等。降壓的靶目標在伴有蛋白尿者血壓為130/80mmhg。

β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的醣脂代謝紊亂作用不主張納入一線用藥,除非合併心動過速或明顯水腫。鈣通道阻滯劑(ccb)在糖尿病腎病病人中的腎臟保護功能尚不明確,但地爾硫卓類的作用似乎優於雙氫吡啶類,後者不推薦單獨用於糖尿病腎病病人。

3.飲食**

高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過,因此主張以優質蛋白為原則。蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主,早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/(kg·d),對已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.

6g/(kg·d)。中晚期腎功能損傷病人,宜補充α-酮酸。另外,有人建議以魚、雞肉等部分代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉),並加用多不飽和脂肪酸。

此外也不必過分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

4.終末期腎臟病的替代**

進入終末期腎衰竭者可行腎臟替代**,但其預後較非糖尿病者為差。

糖尿病腎病病人本身的糖尿病併發症多見,尿毒症症狀出現較早,應適當放寬腎臟替代**的指徵。一般內生肌酐清除率降至10~15ml/min或伴有明顯胃腸道症狀、高血壓和心力衰竭不易控制者即可進入維持性透析。血液透析與腹膜透析的長期生存率相近,前者利於血糖控制、透析充分性較好,但動靜脈內瘻難建立,透析過程中易發生心腦血管意外;後者常選用持續不臥床腹膜透析(capd),其優點在於短期內利於保護殘存腎功能,因不必應用抗凝劑故在已有心腦血管意外的病人也可施行,但以葡萄糖作為滲透溶質使病人的血糖水平難以控制。

平時控制血糖可以用蜂膠,蜂膠對於糖尿病人的作用主要體現在降低血糖,原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢復一部分的胰臟功能,使胰島細胞損傷得到修復,功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質,對於延遲糖的吸收,以及延遲或者減少餐後血糖的公升高,都具有很大的意義。可以雙向調節血糖,蜂膠含豐富的黃酮類、萜烯類等藥效成分,具有單獨或協同降糖作用。

蜂膠中豐富的黃酮類有很好的調節血脂、改善微迴圈、抗氧化、保護血管的作用,萜烯類成分有良好的殺菌、消炎作用,可以減輕糖尿病的併發症。

【食用量及食用方法】每日2次,每次2粒,溫開水沖服在選擇上注意兩點:1看品牌,選擇大品牌,***,效果佳;2看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,是否與消費者站在一起,售後有保障

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