1樓：俟軍巨清霽
1、雙眼不完全性白內障若雙眼視力低於0.1，不能窺見眼底者，亦應當爭取早日手術。
2、對出生後即有雙眼完全性白內障，由於視網膜得不到正常的刺激，嚴重影響視功能發育者，應盡早手術。一般出生後1—2個月內手術，最遲不超過6個月。另一眼應在第一眼手術後1週內進行手術，術後單眼遮蓋不能超過1周，以防手術後單眼遮蓋而發生形覺剝奪性弱視。
3、對單眼先天性白內障，晶狀體混濁位於瞳孔區，或雙眼視力低於0.3者，應在2—3歲時盡早進行手術**。
4、風疹症候群患者不宜過早手術，因為在感染後早期，風疹病毒還存在於晶狀體內，手術時可造成病毒釋放而引起虹膜炎，一般主張在2—4歲時進行手術。
5、對侷限性晶狀體混濁，平時不影響玩耍，視力在0.3以上者手術可推遲到4—5歲進行，但不能晚於6歲，否則可能造成不可逆性弱視。
指導意見診斷為先天性白內障的患兒，家長要及時帶孩子**，因為嬰兒和兒童時期是孩子視力發育的關鍵時期，如果不**白內障，很有可能使孩子失明。所以要及早到正規眼科醫院**，拯救孩子的視力。
2樓：
[ 概述]
先天性白內障是胎兒在發育過程中晶狀體發育、生長障礙所引起。發生原因有內源性和外源性兩種：內源性與染色體基因有關，有遺傳性；外源性是指母體或胎兒的全身性疾病對晶狀體造成的損害，如母親在妊娠前3個月內患病毒感染，如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎等或甲狀腺機能不足、營養不良、維生素缺乏等，均可引起先天性白內障。
[ 症狀體症]
1.先天性白內障多為雙側、靜止性，少數出生後繼續發展，偶有至兒童期或少年期才開始影響視力者；2.按晶狀體混濁的形態、部位分為六種類先天性白內障，常見的有：
(1)前極白內障
(a)因胎胚期晶狀體泡沫以外胚葉完脫離所致。
(b)雙眼晶狀體混濁對稱，位於晶狀體前囊的正中，成一圓點狀，有時突出於前房呈金字塔形，一般範圍較小，不影響視力。
(2)後極白內障
其混濁位於晶狀體後囊正中，此種白內障雖然多為靜止性，但因接近眼球光學結點，固對視力有影響。
(3)繞核白內障（板層白內障）
較常見，雙側對稱，胚胎核多；較透明，其特徵是圍繞胎兒核的板層混濁，在核周圍有許多帶形混濁包繞，並有許多條索樣混濁騎跨在帶形混濁區的赤道上。其視力下降程度與**區核混濁的大小及密度有關。
(4)冠狀白內障
(a)常雙側對稱，不少有遺傳因素；
(b)晶狀體混濁多在青春期後不久出現，位於周邊皮質深層，混濁呈大小不等的短棒狀，水滴狀，其圓端指向**，放射狀排列，形如花冠。
(c)為靜止，晶狀體**透明，不影響視力。
(5)全白內障
(a)雙側對稱的晶狀體完全混濁。
(b)可以是遺傳性，常合併其他眼部畸形，也可以由子宮炎症引起。
(6)膜性白內障
(a)為完全性白內障液化所致。
(b)兩層囊膜間可夾有殘留的晶狀體纖維或上皮細胞，使膜性白內障呈厚薄不均的混濁。
[ 診斷依據]
1.有遺傳史，與染色體基因有關，或者母體懷孕最初3個月時患風疹，水痘或腮腺炎病等病毒感染病史。
2.自幼發生為雙側性，靜止性，僅少數病例出生後可繼續發展，混濁區與透明區分界清晰。
3.混濁部位和範圍，形態決定了混濁和視力下降的程度。
[ **原則]
1.靜止性：對視力影響不大者，一般不需要**。
2.明顯影響視力者，應盡早進行手術**，一般宜在3-6月時進行手術，最遲不超過2歲。
3.術後要及時進行屈光矯正，包括眼鏡、角膜接觸鏡等，3歲以上可植入後房型人工晶狀體。
4.白內障手術後應及時地積極**弱視。
[ 療效評價]
1.**：傷口癒合良好，術後無併發症，無合併眼部其他先天異常及弱視者術後視力有所提高。
2.好**有手術併發症，視力略有提高。
3.嚴重手術併發症，視力無提高或失明。
[ 專家提示]
本病應與視網膜母細胞瘤、晶狀體後纖維症、原始玻璃體增生症及外層滲出性視網膜病變等鑑別，以免延誤**。影響視力，阻礙視功能的先天性白內障應盡時早施行手術，並應注意手術後對弱視的防治。
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