D 二聚體定量偏高,D 二聚體是檢測什麼的,主要臨床意義?

2021-04-20 12:27:01 字數 3474 閱讀 9773

1樓:哀煙宮培

d-二聚體>0.5

mg/l作為診斷copydic(瀰散性血管內凝血)的標準,其陽性率為96%,特異性在97%。反應體內凝血酶和纖溶活性時,以d-二聚體最為理想,較血小板、凝血酶原時間及纖維蛋白原含量具有更高的診斷價值。當d-二聚體<0.

2mg/l可完全排除深部靜脈栓塞(dvt),但不能作為dvt的陽性診斷指標。

ami(心梗)患者發病時血漿d-二聚體含量明顯公升高,梗死後6小時可繼續公升高,反映體內血栓形成。溶栓**後,血栓迅速溶解,血漿中d-二聚體含量急劇上公升。如溶栓藥物已達療效,則d-二聚體含量迅速下降,若公升高後仍維持在高水平,提示溶栓藥物用量不足。

d-二聚體在溶栓後6小時公升至峰值,24小時降至溶栓前水平。

2樓:己汀蘭世賦

病情分析:

意見建議:

你好,d-二聚體定量是化驗心梗的輔助指標,看血液的粘稠度,偏高一點點意義不大,堅持**,飲食注意,祝你早日**

d-二聚體是檢測什麼的,主要臨床意義?

3樓:___耐撕

1、d-二聚體是檢測纖維蛋

白溶解功能的。

血液中有纖維蛋白,纖維蛋白經過活化和水解,產生特異的降解產物稱為「纖維蛋白降解產物。d-二聚體是最簡單的纖維蛋白降解產物,d-二聚體水平公升高說明體內存在高凝狀態和繼發性的纖維蛋白溶解亢進。

2、d-二聚體質量濃度對血栓性疾病的診斷、療效評估和預後判斷具有重要的意義。

增高:見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態、瀰散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。

心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等也可導致d-二聚體公升高。

4樓:落日_餘暉

d二聚體檢測:主要檢測纖維蛋白溶解功能。

d-二聚體,主要臨床意義

(1)增高或陽性見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態、瀰散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。

(2)只要機體血管內有活化的血栓形成及纖維溶解活動,d-二聚體就會公升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等均可導致d-二聚體公升高。特別對老年人及住院患者,因患菌血症等病易引起凝血異常而導致d-二聚體公升高。

5樓:匿名使用者

d-二聚體

是檢測血液的d—二聚體的含量變化可作為體內高凝狀態和纖溶亢進的標誌。

d-二聚體水平變化的臨床意義

1.dic時,由於廣泛的微血栓形成,以及繼發性纖溶亢進,導致d-二聚體水平顯著增高,其敏感性和特異性顯著高於血小板計數、纖維蛋白原定量、纖維蛋白(原)降解產物(fdp)等篩選檢測試驗。

2.白血病時,白血病細胞中含有強烈的促凝物質,這種促凝物質的作用類似於組織凝血因子,可啟用外源凝血系統。如m3型白血病早幼粒細胞之嗜天青顆粒,含有大量蛋白溶解酶,當細胞破壞時,它們被釋放入血流,即可直接啟用因子x,導致高凝狀態及血栓形成,另外,淋巴細胞白血病細胞中也含有強烈的促凝物質。

這些患者的血漿d-二聚體水平可以達到5000μg/l。殺傷作用 強烈的化學或放射**,殺滅大量白血病細胞,使含於白血病細胞內的促凝物質釋放入血,導致高凝狀態及血栓形成。這些患者的血漿d-二聚體水平可以達到20000μg/l或更高。

大多數患者隨著**和白血病細胞水平降低而d-二聚體水平也降至較低水平。。當外周血中白血病細胞數量降低後,d-二聚體水平逐步降低。絕大多數的白血病患者是形成dic,極少數為靜脈血栓。

白血病患者發病早期d—二聚體水平即公升高,化療後下降,動態觀察患者血漿中d—二聚體水平變化,有助於病情判斷和療效觀察。

3.急性心肌梗死及腦血栓形成,患者急性發病時血漿d—二聚體水平明顯增高,d—二聚體檢測不僅可作為觀察心肌梗死病情的一項指標,而且也是觀察溶栓**的一種理想檢測方法

4.惡性實體腫瘤,據統計惡性腫瘤患者中血栓發生率約10-30%,其中以腺癌併發血栓的發生率最高,其中包括胰腺癌、支氣管與肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌、結腸癌、腎癌、膀胱癌、惡性組織細胞瘤。癌症患者術後血栓(特別是下肢靜脈血栓及肺栓塞)發生率可高達50%,其中90%患者d—二聚體水平公升高。

腫瘤細胞內容物中有一種高糖物質,結構類似組織因子,在代謝過程中可以顯著啟用凝血系統,導致血栓形成,使d-二聚體水平顯著增高,一般情況下,惡性腫瘤時d-二聚體的水平顯著高於良性腫瘤,而形成的血栓多為靜脈血栓,少數為dic。對惡性腫瘤患者進行血漿d—二聚體檢測,對病人是否伴有dic和血栓的診斷,具有十分重要的參考價值。

5.外科手術後,組織損傷後對凝血系統的啟用可使d-二聚體水平顯著增高,另外,除組織損傷可以導致出現血栓形成趨勢外,如果患者自身存在遺傳性抗凝缺陷,或者存在風險因素的情況下,易發生靜脈血栓,導致d-二聚體水平顯著增高。

6.正常妊娠後期的生理性高凝狀態下,d-二聚體水平增高,孕婦血漿d—二聚體水平明顯高於非孕婦女(p<0.05),但低於妊高徵孕婦(p<0.

05),測定血漿d—二聚體含量對妊高徵患者高凝狀態的診斷、療效檢測和預後判定有重要意義。

7肺栓塞時,d-二聚體水平顯著增高,且栓塞的面積以及栓子的大小與d-二聚體水平顯著相關。

8.肝臟疾病,研究發現肝臟疾病患者血漿中d—二聚體含量明顯增高,並與肝病的嚴重程度呈正相關。。

9.繼發性纖溶亢進時,d-二聚體水平顯著增高,原發性纖溶症時,d-二聚體不增高。陳舊性血栓形成時,d-二聚體不增高。

10.組織損傷時,d-二聚體水平增高,d-二聚體水平增高的幅度與損傷的時間與程度相關。

11.急性失血與慢性失血時,都會導致d-二聚體水平增高。

12.長期臥床、口服避孕藥、遺傳性抗凝系統缺陷等,會導致深靜脈血栓形成,d-二聚體水平顯著增高。

13.糖尿病時,存在廣泛的血栓病變時,d-二聚體水平顯著增高。

14.深靜脈血栓形成(dvt),幾乎所有的dvt患者d—二聚體呈陽性,血漿d—二聚體陰性可以基本排除dvt可能。d—二聚體可反映血栓大小的變化,因此可作為溶栓**和肝素抗凝的用藥指導及療效觀察:

**期間持續較高,說明**無效;含量再公升高,預示血栓再發生。

15.腎病症候群以及腎功能衰竭時,d-二聚體水平可顯著增高。

d-二聚體定量偏高正常值2到3倍說明什麼問題?應該怎麼辦?

6樓:華佗

d二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。

增高或陽性見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態、瀰散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。

只要機體血管內有活化的血栓形成及纖維溶解活動,d-二聚體就會公升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等均可導致d-二聚體公升高。特別對老年人及住院患者,因患菌血症等病易引起凝血異常而導致d-二聚體公升高。

你提供的資訊不足,無法判斷

血漿d一二聚體 正常值是多少?

7樓:大漢天策上將

血漿d-二聚體是指纖維蛋白降解後的特異性產物,400μg/l為正常值

8樓:匿名使用者

400μg/l為正常值

D二聚體的生理學背景,D二聚體是檢測什麼的,主要臨床意義?

纖維蛋白溶解系統 fibrinolysis system 是人體最重要的抗凝系統,由4種主要部分組成 纖溶酶原 pla ingen 纖溶酶原啟用劑 pla ingen activator,如t pa,u pa 纖溶酶 pla in 纖溶酶抑制物 pla in activator inhibitor,...

孕婦d二聚體高是什麼意思,我檢查身體D二聚體高是什麼意思?

d二聚體是反映人體凝血功能的乙個指標,孕婦由於血液處於高凝狀態,一般來說d二聚體是較正常的非孕人群是公升高的,但如何判定d2聚體高是異常還是非異常的,我們正常的檢驗標準,d二聚體一般是小於0.5mg l,而孕婦的d二聚體一般可以上公升到1 2mg l,每個地區的孕婦它會有不同的差異。同時d二聚體的公...

D D二聚體是什麼?太高或太低會的什麼病?

1 d 二聚體是檢測纖維蛋。白溶解功能的。血液中有纖維蛋白,纖維蛋白經過活化和水解,產生特異的降解產物稱為 纖維蛋白降解產物。d 二聚體是最簡單的纖維蛋白降解產物,d 二聚體水平公升高說明體內存在高凝狀態和繼發性的纖維蛋白溶解亢進。2 d 二聚體質量濃度對血栓性疾病的診斷 療效評估和預後判斷具有重要...