青黴素類頭孢菌素類大環內脂類能否聯合應用為什麼

1樓:偷了月亮旳貓

抗生素從化學結構覆上分制

為β—內醯胺類,氨基糖苷類,大環內酯類,四環素類,氯黴素類,利福黴素類以及其它類。

頭孢菌素類屬於β—內醯胺類抗生素,頭孢菌素類是一類廣譜半合成抗生素,其母核為7-氨基頭孢烷酸(7-aca),由頭孢菌素c裂解獲得。

> 青黴素與頭孢菌素藥物能聯合應用嗎?

2樓:南門憶辰秋寒

說法一bai:抗菌素的經驗性du聯合使用依據三個zhi原則:抗菌機理dao

的互補、回抗菌譜的互補和答減少不良反應。從機理而言,β-內醯胺類藥物之間的聯合用藥顯然是不合理的;但由於青黴素與

二、三代頭孢菌素藥物在抗菌譜上存在明顯差異,從抗菌譜互補的角度分析,存在一定的合理性。另一種說法:兩者可以聯合,預先使用青黴素類藥物可以阻止頭孢類藥物在腎皮質區的蓄積,防止引起急性腎小管壞死。

如美洛西林可降低頭孢噻圬清除率達40%。不過兩者聯合使用時應分別減少劑量。

頭孢菌素類和青黴素聯用合理嗎

3樓:錸禋塗

網友問:頭孢菌素、青黴素均屬於β-內醯胺類抗生素,作用靶點都在細胞壁上。但是臨床上經常將三代頭孢和青黴素類合用,說是可以擴大抗菌譜。

這種聯用合理嗎? 湖北省黃岡市中心醫院藥劑科王樹平答:很多基層醫療單位確實使用這種聯用方法。

他們認為,青黴素類主要對陽性球菌有效,三代頭孢菌素主要對陰性桿菌有效,將青黴素+頭孢三代聯用,對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有效。事實上,這樣做是不妥的。原因是我們在判斷兩種以上抗菌藥物是否聯用,除病情需要外,還應該考慮如下因素:

一是作用機制是否相同,二是抗菌譜是否相同,三是作用靶點是否相同,四是不良反應是否增加。根據這些原則,我們再來分析一下青黴素+頭孢三代聯合用藥就會發現:1、兩者同為β-內醯胺類藥物,作用靶位相同,同時聯用可相互競爭作用靶點而呈現拮抗作用,不利於發揮各自的抗菌作用。

2、兩者聯用會加速細菌耐藥性的產生。目前這兩種細菌的耐藥情況,就與兩者經常聯用不無關係。3、兩者在靜滴過程中均可發生分解生成青黴烯酸與體內蛋白質結合成青黴噻唑蛋白,引發過敏反應。

同瓶靜滴時,致敏物質生成增多,過敏反應發生機率更加增高。4、兩者聯用還會增加**費用。所以,從醫學道理上講這兩種藥是不宜聯合應用的。

說到兩種藥物的抗菌譜差異,也應該革蘭陽性球菌感染,選用青黴素;革蘭陽性球和革蘭陰性球菌混合感染,選用頭孢三代即可。單一感染沒必要同時使用兩種抗菌藥。