1樓:匿名使用者
原則?三查七對,用符合規定的採血管來儲存血標本,嚴格遵循操作規程
2樓:薛華
最好是空腹。因為靜脈血比末梢血準確
輸血的基本原則是什麼?
3樓:匿名使用者
輸血的基本原則是:輸血以輸同型血為原則,緊急情況下,ab血型的人可以接受任何血型,o型血可以輸給任何血型的人。
衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》
第十九條 醫務人員應當認真執行臨床輸血技術規範,嚴格掌握臨床輸血適應證,根據患者病情和實驗室檢測指標,對輸血指證進行綜合評估,制訂輸血**方案。
衛生部《臨床輸血技術規範》
第十五條 輸血科(血庫)要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣,複查受血者和供血者abo血型(正、反定型),並常規檢查患者rh(d)血型(急診搶救患者緊急輸血時rh(d)檢查可除外),正確無誤時可進行交叉配血。
第十六條 凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者,應進行交叉配血試驗。機器單採濃縮血小板應abo血型同型輸注。
第十七條 凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗:交叉配血不合時;對有輸血史、妊娠史或短期內需要接收多次輸血者。
4樓:雨韻媽然
輸血以輸同型血為原則。例如:正常情況下a型人輸a型血,b型血的人輸b型血。緊急情況下,ab血型的人可以接受任何血型,o型血可以輸給任何血型的人。
ab血型的人如果需要輸血,血源相對其它血型來說可能會較少。因為ab血型的人並不是萬能受血者。ab血型人的血清中雖不含有抗a抗b抗體,但其紅細胞內含a.
b .抗原。如果輸用其他血型血時,極易引起輸血反應。
所以,ab血型不能接受其他血型的血液。
o型血並不是萬能血,那種認為o型血是萬能血的陳舊觀念應該徹底更新。因為o型血紅細胞上沒有a、b抗凝結原,所以o型洗滌紅細胞可以在主側配型相合時,給a、b、ab型的患者輸注。但是,o型血的血漿中含有抗a凝結素和抗b凝結素,如果將含有o型血漿的紅細胞製劑輸入a、b、ab型患者的體內,將引起不同程度的免疫性溶血性輸血的不良反應。
目前一般醫院輸血都輸同型血。
如果異血型者之間輸血輸得太快太多,輸進來的凝集素來不及稀釋,可能引起紅細胞凝集現象。因此,輸血時應該以輸入同型血為原則。異血型者之間輸血,只有在緊急情況下,不得已才採用。
在通常情況下,由於考慮到人類的血型系統種類較多,為了慎重起見,即使在abo血型相同的人之間進行輸血,也應該先進行交叉配血實驗,即不僅把獻血者的紅細胞與受血者的血清進行血型配合實驗,還要把受血者的紅細胞和獻血者的血清進行血型配合實驗,只有在兩種血型配合都沒有凝集反應,才是配血相合,而可以進行輸血。
5樓:匿名使用者
輸血原則是安全,有效,節約.輸血前必須進行交叉配血試驗.
輸血適應症:1.大量失血,一次失血量低於總血容量的百分之10(500ml)者多不需要輸血,當失血量達到總血容量的百分之10-百分之20(500-1000ml)時,根據病人有無血容量不足的臨床症狀及嚴重程度輸液,失血量達到總血量的百分之20(1000ml)時,表現為血容量明顯不足,血壓不穩定,hct下降,除做輸液**外還需做輸濃縮紅細胞以提高攜氧能力。
2.嚴重貧血或低蛋白血症。3.
重症感染。4.凝血異常。
輸血前準備:1.充分了解病人輸血史、用藥史、妊娠史、特別是以往輸血反應記錄等。
2.受血者和獻血者的abo血型和rh血型鑑定。3.
不規則抗體的篩選和鑑定。4.交叉配合試驗。
5.血小板輸注前的抗體檢查和配合試驗。6.
標籤和發血。
同型血輸注,在交叉配血中不出現凝集情況下o型血可作為其他血型的輸血需要,但在輸注過程要緩慢輸入,注意觀察有無發熱、過敏等不良反應。o型血病人只可以接受同血型的血液輸入。
6樓:匿名使用者
輸血已經成為**某些疾病、搶救傷員生命和保證一些手術得以順利進行的重要手段。但是,由於輸血發生差錯,造成病人嚴懲損害,甚至死亡的事故並不鮮見。美國的統計資料報道,在2023年至2023年的10年間。
美國共發生輸血死亡事故159例,其中由於abo系統的錯誤為137例,佔86%。為了保證輸血的安全性和提高輸血的效果,必須注意遵守輸血的原則。
隨著醫學和科學技術的進步,輸血**已經從原來的單純輸全血,發展為輸全血和成分輸血(transfusion or blood ***ponents)。成分輸血,就是把人血中的各種有效成分,如紅細胞、粒細胞、血小板和血漿分別製備成高純度或高濃度的製品再輸入。這樣既能提高療效,減少不良反應,又能節約血源。
在準備輸血時,首先必須保證供血者與受血者的abo血型相合,因為這一系統的不相容輸血常引起嚴重的反應。對於在生育年齡的婦女和需要反覆輸血的病人,還必須使供血者與受血者的rh血型相合,以避免受血者在被致敏後產生抗rh的抗體。
即使在abo系統血型相同的人之間進行輸血,在輸血前必須進行交叉配血試驗(corss-match test),即不僅把供血者的紙細胞與受血者的血清進行血清配合試驗(這稱為試驗主側);而且要把受血者的約細胞與供血者的血清作配合試驗(這稱為試驗的次側)。這樣,既可檢驗血型測定是否有誤,又能發現他們的紅細胞或血清中,是否還存在一些其它的凝集原或凝集素,足以引起紅細胞凝集反應。在進行並叉式配血試驗時,應在37°C下進行,以保證可能有的凝集反應得以充分顯示。
如果交叉配血試驗的兩側都沒有凝集反應,即為配血相合,可以進行輸血;如果主側有凝集反應,則為配血不合,不能輸血;如果不側不起凝集反應,而次側有凝集反應,只能在應急情況下輸血,輸血時不宜太快太多,並密切觀察,如發生輸血反應,應立即停止輸注。
以往曾經把o型的人稱為「萬能供血者(universal donor)」,認為他們的血液可以輸給其他血液的人。但目前認為這種輸血是不足取的,因為,雖然o型的紅細胞上沒有a和b凝集原,因而不會被受血者的血漿凝集,然而o型人的血漿中的抗a和抗b凝集素能與其它血型受血者的紅細胞發生凝集反應。當輸入的血量較大時,供血者血漿中的凝集素未被受血者的血漿足夠稀釋時,受血者的紅細胞會被廣泛凝集。
總之,輸血是乙個多環節的過程,每個環節上的失誤都可能造成嚴重事故。因此,大進行輸血操作時,必須嚴格遵守輸血原則,密切注意觀察;而且只在確實需要時才進行輸血。決不可盲目濫用。
7樓:錢鈺頓念煙
因為ab血型的人並不是
萬能受血者
。ab血型人的血清中雖不含有抗a抗b
抗體,但其
紅細胞內含a.b
.抗原。如果輸用其他血型血時,極易引起輸血反應。所以,ab血型不能接受其他血型的血液。
o型血並不是
萬能血,那種認為o型血是萬能血的陳舊
觀念應該徹底更新。因o型血紅細胞上沒有a、b抗原,所以
o型洗滌紅細胞
可以在主側配型相合時,給a、b、ab型的患者輸注。但是,o型血的
血漿中含有抗-a、抗-b,如果將含有o型血漿的紅細胞製劑輸入a、b、ab型患者的體內,將引起不同程度的免疫性溶血性
輸血不良反應
。目前一般醫院輸血都輸同型血。
如果異血型者之間輸血輸得太快太多,輸進來的凝集素來不及稀釋,也可能引起
凝集反應
。因此,輸血時應該以輸入同型血為
原則。異血型者之間輸血,只有在緊急情況下,不得已才採用。
在通常情況下,由於考慮到人類的血型系統種類較多,為了慎重起見,即使在
abo血型
相同的人之間進行輸血,也應該先進行交叉配血實驗,即不僅把獻血者的紅細胞與受血者的血清進行血型配合實驗,還要把受血者的紅細胞和獻血者的血清進行血型配合實驗,只有在兩種血型配合都沒有凝集反應,才是配血相合,而可以進行輸血。
abo血型與輸血的關係
為什麼只有血型相合才能輸血呢?因為當含有a(或b)凝集原的紅細胞與含有抗a(或抗b)凝集素的血清混合時,由於相對抗的凝集原和凝集素(如a與抗a)的相互作用,使紅細胞凝集成團。凝集成團的紅細胞可以堵塞小
血管,引起
血液迴圈
發生障礙。接著這些紅細胞又破裂溶血,放出大量的
血紅蛋白
。當大量血紅蛋白從
腎臟排出時,又可以堵塞腎小管而損傷腎功能,引起少尿或無尿。這一連串的反應可以引起下列症狀:**發青、四肢麻木、全身發抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降,嚴重時甚至死亡。
因此,輸血時必須注意血型的選擇,應該以輸入同型血為原則。
輸血方式
輸血是重要的搶救生命的
措施之一。臨床上輸血一般採用
靜脈注射
。輸血時必須針對患者的具體情況,選擇適當的輸血方式。例如,給大面積燒傷患者輸血,最好輸入血漿,因為這種患者丟失的主要是血漿,如果輸入
全血,可能使體內紅細胞濃度過高,增加血液的
黏滯性而影響血液迴圈。給嚴重
貧血患者輸血,最好輸入濃縮的
紅細胞懸液
,因為這種患者主要是紅細胞數量過少或
血紅蛋白濃度
過低,但總
血量並不減少。某些出血性疾病患者需要輸入濃縮的
血小板懸液或含凝血物質的血漿,以增強血小板聚集和
血液凝固
的能力,促進止血。上述只給患者輸入所需血液成分的輸血方式,叫做成分輸血。成分輸血可以提高血液的利用率和療效,而且因為不輸入患者不需要的成分,所以不會增加
心臟的負擔。基於上述
原理,近年來輸全血的患者逐漸減少,輸所需要血液成分的患者逐漸增多
8樓:邰其曲天材
1、同型血輸血
2、輸血前進行交叉配血實驗
3、能不輸則不輸
9樓:詩芮茆可
臨床實踐證明,輸血不僅能夠挽救無數過量失血者的生命,同時還可**疑難疾病。但是,實踐也證明
輸血並非萬能,這是因為輸血本身存在很多固有的弊端,有些弊端還直接威脅受血者的生命,因此輸血須
注意原則,掌握好指徵。
輸血的原則,首先要科學地分析病情,堅持實事求是。對一些可輸可不輸者應堅持不輸;對確實需用者
應堅持適量輸;對適量輸用者應優選
成分血輸。
通常情況下,失血量在自體
血容量10%以下可不必輸血(
分娩後24
小時之內出血的
產婦輸血視情決定);
血容量減少在20%以下,也不必輸血,可補充適量的晶體溶液或膠體溶液;當失血量佔血容量20-50%時,
在補充適量的晶體溶液或膠體溶液的同時,可輸用
紅細胞壓積為70%的
濃縮紅細胞
,使受血者體內紅細胞
壓積達到35%;當血容量減少在50%以上時,除輸濃縮紅細胞、晶體溶液或膠體溶液外,還可適量增輸白
蛋白和新鮮
全血,必要時可輸用濃縮血小板。
總之,輸血必須要正確掌握輸血指徵,避免用「人情血」、「安慰血」。輸血要真正體現用血者的
責任和輸血
工作本身的意義。
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