1樓:肛腸專家李雨農
你好!根據你對病情的描述肛瘻手術一般的癒合時間都是需要一月左右的,期間會有**疼痛出血的情況。如果長時間的傷口沒有癒合可能就是**了。
一般手術後,得要堅持每天換藥處理,直至區域性乾淨不流血了,在停止換藥處理,然後自己每天用碘伏清洗消毒,慢慢就好了。你的這個情況要注意保持良好的生活習慣,飲食習慣,平時要注意清淡的飲食。定時進行擦洗和換藥方法來進行**,促進傷口的癒合,注意**周圍的衛生,避免過於勞累。
這是養成良好生活習慣。每次大便以後用溫水清洗**,可以去肛腸科進行再次檢查,看是否漏道再次行成可以進行二次手術。
肛瘻手術後傷口不癒合
2樓:匿名使用者
手術傷口不癒合/切口感染/手術傷口破裂
術後切口癒合不良或傷口破裂(指正在癒合的傷口或原來已經外科手術縫合的傷口重新裂開)是外科術後的常見症狀,其發生概率達7%, 許多術後感染形成難癒性傷口, 創口形成膿**染,造成經久不癒,給患者帶來極大的痛苦和心理負擔。
手術傷口癒合不良的主要原因
(1)脂肪液化。特別是切口處脂肪較多並採用電刀手術時,其發生機制可能是由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性, 同時脂肪組織內毛細血管由於凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液**進一步發生障礙, 術後脂肪組織發生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口癒合。
(2)無菌性毒性反應。切口暴露時間較長, 在機械作用如擠壓、鉗夾等刺激下很易發生氧化分解反應, 引起無菌性毒性反應, 使脂肪組織發生液化。細菌毒力的大小, 傷口內有無血腫開口異物、區域性組織和機體抵抗力的強弱、滅菌操作是否嚴格是切口感染的主要影響因素, 另外,切口脂肪液化處理不當亦可造成感染。
(3)全身性因素。全身狀態主要包括年老體弱、惡性疾病、糖尿病、血漿蛋白低下、貧血、肝腎功能不全、圍手術期使用糖皮質激素等, 均可影響切口的癒合。
◎年齡老化:衰老是引起創傷癒合障礙的主要因素之一。老年人各組織細胞本身的再生能力已顯著減弱,加之血管老化導致血液**減少。
同時,隨著年齡的增長,組織的成纖維細胞的細胞週期明顯延長,致使癒合延遲、甚至不癒合,對傷口的機械性強化的過程也顯著遲緩。
◎營養低下:嚴重的蛋白質缺乏可使組織細胞再生不良或緩慢,尤其當含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏時,常導致傷口組織細胞生長障礙,肉芽組織形成不良,成纖維細胞無法成熟為纖維細胞,膠原纖維的合成減少。維生素缺乏的影響更大,如維生素c缺乏雖不影響成纖維細胞的再生,但使其合成膠原的功能發生障礙(包括脯氨酸的羥化障礙),且影響其轉化為纖維細胞,使其瘢痕形成少,抗拉力強度弱;維生素a1 、b2和b6的缺乏則導致纖維化不良;全身和區域性鋅含量降低也致癒合遲緩。
◎用藥不當:大劑量腎上腺皮質激素能明顯抑制新生毛細血管的形成、成纖維細胞的增生及膠原合成,並加速膠原纖維的分解,致使癒合不良;青黴胺也有類似作用,並減弱其抗拉力強度,係因其能與膠原a-肽鏈上的醛基結合,干擾膠原分子內和分子間的交聯形成,致使膠原纖維失去穩定性,加速膠原纖維的分解吸收。
(4)區域性因素:區域性因素主要有感染及異物,區域性血迴圈不良(區域性營養**不良)及神經支配受損,這些產生的根本原因跟醫生無菌操作技術、術中縫合技術、止血不徹底、電刀使用不當等有關。
◎感染與異物:傷口感染十分多見,並易致化膿,據稱僅需100個細菌就足以造成皮下膿腫。感染後深出物很多,可加大傷口區域性張力,每致傷口哆開甚至破裂(包括正在癒合及已縫合的傷口),尤其化膿菌產生的一些黴素及酶類可引起細胞壞死,膠原纖維和膠原溶解,從而加重組織損傷,防礙癒合。
◎區域性血迴圈不良:良好的區域性血液迴圈既保證所需的營養和氧,也有利於壞死物質的吸收、運輸和控制區域性感染。反之,則影響組織細胞再生修復,延滯癒合,特別對於一些特殊部位的刀口,藥物作用及營養輸送很難到過傷口。
◎神經支配受損:植物神經受損時可致區域性血液**發生障礙,影響組織細胞再生。麻內性**潰瘍長期不癒,即係因神經受累所致。
**方案:
輕度切口癒合不良者,一旦術後3天左右發現腹壁切口紅腫、硬結、滲液,需要:
(1)及時應用頻譜儀照射, 每天2 次, 每次30分鐘,對滲液較多或切口裂開者拆除切口縫線、清創、引流。
(2)用熊氏藥膏外塗(或者也可不用),拔膿排毒,使肉芽新鮮,膿液排出。
(3)肉芽新鮮後,對裂開傷口≤3 cm 者, 用膠布剪成蝶形, 行牽拉傷口, 盡可能不留縫隙, 3~ 4 d 去除膠布, 裂口均能完全癒合。對傷口》 3 cm 或完全裂開者, 在局麻或硬外麻下行清創傷口, 用7號絲線行全層縫合,針距1.5~2 cm , 徹底關閉死腔,術後加強抗感染;
對於嚴重的切口癒合不良者或者長達1個月到10年以上仍未癒合的患者,根據情況的不同,具體的方案有所差異,總的方案是:
(1)用熊氏藥膏恢復用藥不當或者經久不癒合造成的深層組織壞死,修復內部組織。通常需要用藥7-15天,視情況不同而異。
(2)待傷口變得類似正常新鮮傷口時,根據傷口長度及肉芽生長情況做下一步處理。
(3)處理後繼續使用熊氏藥膏促進傷口微迴圈,提供傷口區域性的營養,刺激生長因子的產生,從而進行原位性病理性再生,最終修復傷口,傷口完全癒合。
(4)對於使用熊氏藥膏之前已經有肉芽組織高於正常組織的情況,待傷口癒合後再進行疤痕**處理或者整形手術進行表皮美容。如果使用熊氏藥膏之前沒有肉芽組織高於基體組織的情況,癒合後不會留疤痕。
3樓:匿名使用者
肛裂是常見病,多發病,有以下臨床表現:
一、疼痛:病人排糞時,**部週期性疼痛,是肛裂的主要特徵。當有便意時,**舒張,疼痛開始。
排便時,糞便衝擊裂口,立刻感覺**內灼痛或刀割樣疼痛,稱為便痛。排便後數分鐘至10分鐘,疼痛停止或減輕。這個時期,稱為疼痛間歇期。
然後因**括約肌痙攣收縮,病人又感覺劇烈疼痛。疼痛的程度,隨著肛裂的大小和深淺的不同,而有輕有重。這一期間的疼痛,常持續半小時至數小時,使病人坐臥不安,十分痛苦。
當括約肌因痙攣而疲乏時,疼痛才逐漸停止。這是疼痛的乙個週期。以後又因排糞或因噴嚏、咳嗽、排尿等,都能引起週期性疼痛反**作。
4樓:
【我說說】
肛瘻,之所以被稱為「難治性疾病」,就是因為**率高。也正因此,湧現出了大批的「治瘻高手」。但,無論怎樣,還得回歸到科學的態度上來。
古往今來,有多少「醫聖」在研究肛瘻的**術,可時至今日,也沒有乙個辦法能簡單的使之告別人類的痛苦。
從你的描述上判斷,你的肛瘻「**」了——「有點疼,還有個傷口,大約一釐公尺,能看見翻出的紅肉」。
如果你能承受得了這**的折磨,就採取些保守的**方法(你隨便一搜,就會有不少方法),如果你不能忍受這痛苦,還是建議你找醫生——再做手術。
5樓:匿名使用者
呵呵,我是08年9月動的肛瘻手術(因為沒有內口,被醫生稱為炎性瘻管),瘻管8*6cm的截面。然後就開始了長達74天的住院,11月5日左右也出現了一次橋型癒合,也就是假癒合。出院的時候還是沒有長好。
大概到了12月15日,完全癒合。但還是橋型癒合。又捅開重新換藥。
直到2023年3月9日,也就是前幾天,才又一次癒合。
我的情況經分析是橋型癒合導致重複操作,肉芽受損;另外,本人有慢性腸炎,導致不吸收;創口很大,癒合時間本來就長。
最後我是找的老中醫,用的獨家秘方藥加速了癒合。
個人認為,西醫中醫結合起來,是最好的。一定要有信心,別偏聽偏信,尤其去其他醫院看的時候,一定要找熟人,否則肯定是要你再手術。因為這個手術**的可能性太大。
6樓:中和金星
你的肛瘻是單純的還是複雜的,可能其內還有殘留物,你可以用中藥坐浴看看
7樓:普度眾生
纖連蛋白**抑菌劑能好。
8樓:仲梓貳瑞彩
你好:你這有可能是區域性感染導致的,建議你在醫生的指導下服用抗菌素之類的藥物.
9樓:紀季萇泰鴻
你好,因為你已經做完手術了,你的情況須要具體檢查確診,最好是回原手術醫院複查一下,因為他們對你的病情是最了解的.
平時注意養成良好的生活習慣,預防肛腸疾病的發生.
1,飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化禾厶激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蜂蜜類潤腸通便食物.
2,不要久站久坐,適當增加運動,特別是提肛運動.
3,每天定時大便,(沒有大便也要定時到廁所做排便條件反射訓練),每次大便時間不宜過長,以5分鐘左右為宜.
4,便前便後坐浴燻蒸,保持**的清潔.
5,每天早上起來的時候喝一杯溫鹽水或涼白開水,以促進腸蠕動.
6,如果大便乾燥的情況下,能夠適當服用潤腸通便的藥物,如:非比麩,不可自己隨便亂用瀉藥,排毒藥,蘆薈膠囊等,長期服用不僅會加重便秘而且會形成藥物依賴性.
這些生活中的好習慣就算是沒有肛腸疾病也要養成,因為大多的肛腸疾病都是由於不良的生活習慣引起的,祝:早日**!
10樓:興綺尉蔓菁
肛瘻傷口不癒合的原因很多的,如自身糖尿病結核,傷口內異物,引流不暢等
肛瘻手術後傷口如何恢復快,肛瘻手術後傷口不癒合
注意術後保持肛周清潔衛生,保持大便通暢,注意規律作息,增強體質,幫助恢復,可參考 肛瘻手術後傷口不癒合 我說說 肛瘻,之所以被稱為 難治性疾病 就是因為 率高。也正因此,湧現出了大批的 治瘻高手 但,無論怎樣,還得回歸到科學的態度上來。古往今來,有多少 醫聖 在研究肛瘻的 術,可時至今日,也沒有乙個...
肛瘻手術後感染有什麼症狀,肛瘻手術後傷口不癒合
我說說 肛瘻,之所以被稱為 難治性疾病 就是因為 率高。也正因此,湧現出了大批的 治瘻高手 但,無論怎樣,還得回歸到科學的態度上來。古往今來,有多少 醫聖 在研究肛瘻的 術,可時至今日,也沒有乙個辦法能簡單的使之告別人類的痛苦。從你的描述上判斷,你的肛瘻 了 有點疼,還有個傷口,大約一釐公尺,能看見...
手術後傷口很久不能癒合,怎麼辦,手術傷口不癒合怎麼辦?
手術傷口不愈,特別是年齡較大的患者,1.首先應該考慮有沒有糖尿病,因為糖尿病患者營養及代謝都右問題,容易導致傷口或手術切口經久不愈。建議到內分泌內科檢查空腹血糖或糖耐量試驗。如果合併糖尿病,那麼就應該積極 糖尿病,嚴格控制血糖,血糖控制好了,手術切口也就容易癒合 2.患者是不是有貧血等其他營養不良,...