1樓:lu某人
如果沒有致殘,能痊癒,那一般意外險是不賠的,如果致殘,要在180天之後做傷殘鑑定,按傷殘等級賠付
如果有意外醫療,可以報銷一部分費用
現在先打**給賣你保險的**人或保險公司報案,具體看保險公司怎麼答覆
我買了中國人壽保險公司的意外險,我摔傷了,怎麼樣理賠?
2樓:奶爸保講險
在出險之後,需要馬上向保險公司報案,這時保險公司就會安排人員調查。理賠的知識可以看這裡:《關於保險理賠,你知道多少?》
詳細的理賠流程如下:
1、出險報案
這是保險理賠的第一步,報案的及時與否對保險公司來說很重要,會關係到能否順利理賠。一方面,保險公司可以採取必要應對措施防止損失擴大,另一方面,可以及時調查發生經過,收集證據。
2、準備理賠材料
整理理賠材料其實不難,奶爸用乙個**,能更直觀的看懂:
(理賠材料)
3、保險公司審核
資料提交齊全後,保險公司會進行審核。一般會審核以下四項內容,如果都正常,那麼很快就會打款了。
〡看保單是否有效,即投保人是否繳費正常。
〡看出險日期是否在保險期內。
〡檢查保單合同是否存在自始無效(不具有法律效力,國家不予保護的保險合同)的情況。
〡審核申請人資格、理賠材料完整、真實性。
4、履行賠付義務
保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
不過有些人可能會擔心,小公司的理賠會不會很難?詳情請看這:《小保險公司理賠難嗎?這些你一定要知道》
3樓:學霸說保障
給大家提個醒!意外發生後一定要保管好相關材料!實在有太多因為資料不全而無法理賠的案例了,意外險所需的理賠資料給大家總結出來了,一定要看啊!
理賠資料一般有哪些?細節決定理賠成敗!
要注意的是,意外險也是有理賠條件的,理賠前你需要先知道理賠的範圍是什麼,如何認定傷殘的標準:
【保險理賠】包含哪些內容,如何定義理賠傷殘標準,這些你都需要
當意外發生,我們就要最大可能性的降低意外所帶來的損失,一般而言,意外險的主要理賠步驟有以下幾點:
1、醫治時盡量選擇二級以上公立醫院,並保留好醫院開具的收費單據和發票
2、一般來說需要48小時內通知保險公司,並告知自己的保險**人
3、理賠申請:帶上門診或住院病歷、有關部門出具的意外事故證明、傷殘鑑定報告、醫院收據等向保險公司申請理賠
4、理賠打款:保險公司在收齊理賠資料後,小額案件7-15個工作日結案;重大疑難案件30-60個工作日結案。具體情況參考各保險公司要求。
還在擔心挑選重疾險不知如何下手?我測評了上百款重疾險,最後給大家總結2023年最值得購買的意外險!追求極致價效比的意外險產品一定要看!
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4樓:郝林梅
理賠的辦法:
1.聯絡當初銷售你意外險的**人,他會告訴你理賠程式的所需單據。
2.如果聯絡不上,撥打中國人壽客服95519轉人工服務後,理賠報案。
3.切勿遺失醫院所開所有單據,意外險是報銷制,沒有單據不能理賠的。
拓展資料:
意外險:
1.意外醫療:因為意外產生的門診或者住院,對費用進行報銷;
2.意外傷害:因為意外導致的殘疾或者身故才能賠付。
首先你看你買了意外醫療沒有。如果有,提交你的身份證影印件、門診病歷或者出院小結、發票原件、費用清單(住院才有)、意外事故證明(交通事故由交警出,其他小事情工作單位或者居委會出)、你名字開戶的存摺或者卡。就可以了。
案例解析:
2023年6月6日,某市公安分局為其在職職工向保險公司投保了「團體人身意外傷害保險」,保險單中約定投保單位每一在職職工主保險額為20萬元,附加意外醫療保險額為1萬元。
2023年2月23日,被保險人謝某在一酒店因意外情況導致顱腦嚴重損傷,24日被送往醫院搶救,3月22日因傷勢過重不治身亡。此後,謝某母親作為受益人向保險公司提出理賠申請,要求賠付意外身故保險金20萬元。
經保險公司理賠人員調查,發現在被保險人住院病史中,現病史一欄記錄有「患者約10小時前酒後摔傷頭部」,供述人為徐某,並註明較可靠,另外在該院的出院小結中也再次記錄「患者因酒後摔倒導致顱腦嚴重損傷死亡」。保險公司遂以被保險人屬酒後摔倒所致事故,屬保單中的責任免除範圍,作拒賠處理,受益人對此不服,訴諸於法院。
在壽險理賠實務中,很多情況下,醫療機構的醫療記載是理賠決定的惟一依據,但由於醫療記載的特殊性,特別是病歷中主訴、現病史、既往史等的證明力和證據效力的認定,在實務處理和保險糾紛訴訟中頗具爭議,在此,筆者試從證據規則角度出發,通過一則典型的保險糾紛訴訟案例,發表個人見解。
雙方意見
原告(受益人)對條款沒有異議,只是認為該病史中關於現病史的陳述並非謝某本人親自所述,而是由別人傳聞再轉述,認定不能作為證據。
被告(保險公司)認為,病史中關於被保險人酒後摔倒的描述雖來自於他人轉述,但當時情況是被保險人被送至醫院時,已昏迷不醒,所以要求其入院時向醫生口述病情顯然是不現實的,且醫生在病史記錄時特別註明,病史**較可靠;另一方面,在醫院的所有記錄中都寫明酒後摔倒所致外傷,因此被告認為醫院的記錄雖然是轉述而來,但根據上述情況可以判斷,醫院的記錄是真實、客觀的,能反映當時的真實情況,所以證據具有證明力,被保險人情況屬保單中的責任免除範圍。
5樓:air南樹
1.聯絡當初銷售你意外險的**人,他會告訴你理賠程式的所需單據。
2.如果聯絡不上,撥打中國人壽客服95519轉人工服務後,理賠報案。
3.切勿遺失醫院所開所有單據,意外險是報銷制,沒有單據不能理賠的。
6樓:匿名使用者
意外險有2種,一種是意外醫療:因為意外產生的門診或者住院,對費用進行報銷;一種是意外傷害:因為意外導致的殘疾或者身故才能賠付。
首先你看你買了意外醫療沒有。如果有,提交你的身份證影印件、門診病歷或者出院小結、發票原件、費用清單(住院才有)、意外事故證明(交通事故由交警出,其他小事情工作單位或者居委會出)、你名字開戶的存摺或者卡。就可以了。
7樓:sh毛毛雨
我摔傷了,應該有就醫的住院手續就可以理賠
8樓:李雪妍劉
買的有意外醫療險嗎?有的話提供保險單,身份證,意外事故證明,病歷,費用清單,醫藥費發票到公司辦理就可以了
9樓:金石
**人會幫你辦理的,不用自己跑腿,他會告訴你需要哪些材料。
10樓:匿名使用者
air南樹回答的比較準確,最主要的是及時向保險公司打**報案,等你把所有資料準備齊全了,保險公司會按照意外險的規定報銷應該報銷的部分的
11樓:匿名使用者
公司給我買了中國人壽保險公司的意外險,我的頭傷了,怎麼理賠
父親買了平安意外險,之前不小心摔倒骨折了,請問這個該怎麼理賠
12樓:abc保險網
您好!平安意外險理賠服務方便迅捷,不但提供7x24小時報案理賠**95512,更可全國通賠。因此若您買了平安意外險,不小心摔倒骨折了,建議您在保險事故發生後3日內通過95512**等方式報案,然後準備齊全各項理賠材料進行理賠。
平安意外險理賠的相關事項與流程
1、在保險事故發生後3日內報案。(報案方式:95512**報案、到保險公司報案、網上報案)。
2、準備好保險事故相關的證明和票據。
3、到平安保險當地機構辦理理賠手續。當地機構位址可在報案時詢問座席。
4、經審核對於確屬保險責任範圍類的事故,平安保險公司當地機構為客戶辦理理賠。
平安意外險理賠還提供網上理賠服務,您還可以使用平安一賬通辦理相關理賠手續。需注意的是,自保險事故發生之日起兩年內,若被保險人或其受益人沒有提出賠償申請,即視為自動放棄權益,保險公司不再賠償保險金。
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意外險是指發生意外之後,因意外所產生的醫療費用或因意外致其殘疾或身故,保險公司針對這一情況按照合同的規定進行給付意外保險金。不論是摔傷,還是撞傷,只要是非本意 非疾病的 突發性所造成的意外傷害,保險公司都可以進行賠付的。像您這種情況屬於非本意所造成的摔傷,意外險是可以進行報銷的。一般情況下,意外險可...
手受傷了先報意外險還能報農合嘛,意外傷害保險報銷以後新農合還能不能再報銷?
題主你好,這種情況你應該先報農合,再報意外險。意外傷害醫療保險責任的原則是補償原則。也就是說,被保險人通過任何途徑所獲得的醫療費用補償金額是以實際支出的醫療費用為限的。被保險人已經從社會基本醫療保險 包括農村合作醫療保險 或任何第三方 包括任何商業醫療保險 獲得相關醫療費用補償的,這時候保險公司僅對...