前列腺癌轉移要做穿刺診斷需要達到哪些指標才能做

2021-03-04 06:42:26 字數 3256 閱讀 8985

1樓:手機使用者

我現在想問專家的是,1、我岳父還需要繼續做血透嗎,如果要做是否可以減少每週的次數(現在每週二次),能否乙個月做一至2次。或者是否還要看其它指標來確定,請您告訴我們具體有哪些指標。2、以我岳父的腎功能指標可以做前列腺穿刺和活檢來確診其是否是癌症嗎?

3、現在我岳父每天就靠打營養針和能量來度日,他的食物進口很差,沒有味口,多吃一點東西就會引起

pet查出病人已經是前列腺癌骨轉移晚期了主治醫生要做穿刺為了進一步了解病情,這樣對病人傷害嗎,穿刺

2樓:北大普華

假如psa已經很高,ct或mri前列腺腫瘤很明顯,現在也有骨轉移,做與不做前列腺穿刺對下步**的指導意義不大或絲毫沒影響。

前列腺穿刺很不舒服,但算不上傷害。穿刺後可以通過gleason評分了解前列腺癌的惡性程度。

**都是,先內分泌**,耐藥後用多西他賽+潑尼松化療。

psa15時做過前列腺穿刺,排除了前列腺癌,現在psa一直在15以下波動,是否可以排除癌變的可能?

3樓:無情老道長

不是這麼理解,psa公升高雖然是前列腺癌的參考指標之一,但並不是唯一,在psa處於灰區(即其值在4—10之間)時,有70%的人經過穿刺篩查都是陰性,而在達到15ng時,也有50%的人是假陽性,一般前列腺癌的患者多發於45~60歲的人群之間,隨著年齡增大,這種危險性也在逐漸增加,目前只能說暫時排除了腫瘤存在的情況,但要完全排查你的腫瘤可能,至少每年或每兩年檢查一下前列腺特異性抗原及b超等。

穿刺診斷前列腺癌一定正確嗎

4樓:

不一定就代表癌,前列腺穿刺活檢是目前確診前列腺癌的唯一方法,其中超聲引導前列腺穿刺活檢由於能時時觀察到穿刺針的進路和到達所需取材部位,因而取材準確性較手指引導下大為提高。另外超聲引導下經直腸較經會陰途徑進針距離短,穿刺過程中穿刺針不會發生偏差,操作容易,無須反覆調整方向,損傷也小,更適合多點取材。

前列腺癌骨轉移有何特點?

5樓:匿名使用者

一直以來,人們都認為前列腺癌是歐美國家的

高發病,但統計資料證實,受環境改變、飲食結構的變化以及人口老齡化等因素的影響,近20多年來,我國前列腺癌的發病率和死亡率都明顯增長。而由於前列腺癌的早期表現不明顯,與前列腺良性增生的症狀相似,因此,很多患者在就診時已經處於癌症晚期,且多已發生轉移。

據調查,約百分之八十以上的前列腺癌病例會發生骨轉移,骨轉移病灶可見於髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等,大多發生在骨骼中軸線血運豐富的部位。最常見的也是最早的前列腺癌骨轉移臨床表現是骨骼的疼痛。持續的鈍痛,常常影響患者的食慾及日常的生活節奏,以致病人日漸消瘦,痛苦不堪。

其次,由於骨頭一點一點地被腫瘤細胞吃掉,轉移的骨骼很容易發生病理性骨折。如果腫瘤細胞侵犯了病人脊柱椎體的話,那麼椎體塌陷將引起脊髓受壓迫的症狀,這會使**更加棘手。

前列腺癌的分期

國際抗癌聯盟tnm分期:

1、原發腫瘤(t) tx 偶見癌組織(原位癌)。 t0 未發現原發腫瘤。 t1 瘤體佔前列腺1/2以下,腺體大小正常。

t2 瘤體佔前列腺1/2或以上,腺體亦不增大。 t3 腫瘤限於腺體內,但腺體增大。 t4 腫瘤到腺體外。

2、區域性淋巴結(n) nx 無法估計淋巴結情況。 n0 淋巴造影無改變。 n1 區域性淋巴結變形。 n2 可摸到腹腔固定淋巴結。

3、轉移(m) m0 無轉移。 m1 有轉移。 m1a 只有骨轉移。 m1b 其他部位轉移,有或無骨轉移。

前列腺癌的轉移途徑:

一般前列腺癌發生轉移的途徑會有以下幾類:

1、直接蔓延 腺癌穿過被膜向周圍擴散,浸潤鄰近器官,精囊、輸精管、 膀胱及盆腔內器官都可受到累及。

2、淋巴轉移 前列腺癌的淋巴結轉移最早發生在閉孔及腹下淋巴結區,經髂內、髂外、腹股溝淋巴結轉移,可延及下腔靜脈、縱隔及鎖骨下淋巴結。癌分化越低則淋巴轉移率越高

3、血行轉移 前列腺癌的血行轉移較為常見,癌細胞隨血執行到骨骼、 肺、肝、腎及腎上腺。

4、骨轉移 骨轉移最為很常見,依次為骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等。

前列腺癌骨轉移的**是一種綜合**

前列腺癌早期往往對男性雄激素的抵抗**是敏感的。然而隨著病情的發展,這種雄激素抵抗**將漸漸失去作用,同時前列腺癌也發展到了晚期。

前列腺癌骨轉移的**方法除了以上提到的內分泌**(雄激素的抵抗**)、雙膦酸鹽類藥物**外,根據不同的病情還可以採用化學藥物**、外放射**、放射性核素內放射**以及各種**的綜合應用等。另外比較前沿的**,如免疫**及基因**,目前尚處於試驗研究階段,臨床應用不多,但是有著非常廣闊的應用前景。

大多數前列腺癌骨轉移的病人,都是因為感覺身體某部骨頭疼去醫院骨科就診而發現的。然而遺憾的是,此時前列腺癌已經發展到了晚期。所以及早發現前列腺癌十分重要。

目前臨床上普遍接受的有效早期發現前列腺癌的方法是直腸指診檢查加血清p sa濃度測定。直腸指診可發現前列腺癌的硬結區,認真仔細的直腸指診對前列腺癌的早期診斷和分期都有重要意義。如指發現可疑硬結便的話,就需要進一步行前列腺穿刺活檢,約70%的病人可得到確診。

psa是前列腺癌的乙個特異性血清指標,正常人一般≤4ng/ml。如果高於這個指標,就會引起醫生的注意。45歲以上男性,最好每隔3個月到半年就去看一次泌尿外科門診,做一次詳細的前列腺相關檢查。

前列腺癌骨轉移生存期!

目前我國前列腺癌的診斷和**尚不規範,水平與歐美國家有較大差距。雖然前列腺癌的早期表現沒有特異性,但早期發現前列腺癌並不是一件十分困難的事情。中老年男性要有防範前列腺癌的意識,50歲以後,每年健康體檢,都要做前列腺直腸指診和psa(前列腺癌特異抗原)檢測。

這樣,就可以早期發現前列腺癌。

早期前列腺癌經手術切除或內、外放射**,多可獲得**。由於前列癌的發展較緩慢,晚期患者經內分泌**等,生存期仍然很長。即使發生骨轉移的晚期前列腺癌患者,也不要放棄**。

目前,有效**前列腺癌等惡性腫瘤(如乳腺癌和肺癌等)骨轉移的新藥擇泰已在我國上市,使骨轉移患者有了更為有效的**藥物。

擇泰(唑來膦酸)是目前抗骨溶解強度最強的藥物之一,也是惟一證實對溶骨性和成骨性癌症骨轉移都有效的藥物。癌細胞轉移到骨組織後,會釋放一些活性物質增加破骨細胞的活性,使正常狀態下成骨細胞與破骨細胞之間的平衡被破壞,因而發生骨質破壞,患者出現骨痛、骨折等骨損壞表現,嚴重的脊椎骨轉移可引起脊髓壓迫,導致截癱。採用擇泰**前列腺癌骨轉移,可使骨損害的進展顯著減緩,病理性骨折、脊髓壓迫等骨相關事件明顯減少,患者的生活質量大幅度提高。

更為重要的是,使用擇泰**,可為進一步採取化療和內分泌**創造條件,遏制癌症的發展,延長患者的壽命。擇泰對**乳腺癌和肺癌等惡性腫瘤引起的骨轉移也有良好效果。

前列腺癌骨轉移是何物有什麼危害

前列腺癌是全球第六大惡性腫瘤。在美國,前列腺癌發病率居男性惡性腫瘤第一位,死亡率僅次於肺癌。前列腺癌是最易發生骨轉移的惡性腫瘤,超過80 的前列腺癌患者會發生骨轉移。疼痛是前列腺癌骨轉移的首要表現,持續的鈍痛,常常影響患者的食慾及日常的生活節奏,以致病人日漸消瘦,痛苦不堪。前列腺癌骨轉移症狀 1 早...

前列腺癌能根治嗎?能治癒嗎,我爸前列腺癌可以治癒嗎

對於早期前列腺癌患者可採用 性 方法,能夠 早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入 性前列腺切除術 性外放射 放射性粒子植入的適應證應滿足以下3個條件 psa 10ng ml gleason評分為2 6 臨床分期為t1 t2a期。性前列腺切除術的適應證應滿足以下4個條件 psa 10 20ng ml g...

前列腺FPSATPSA比值偏低是前列腺癌嗎

1.f psa t psa比值偏低,只在t psa 4的前提條件下才可判定為異常 前列腺f psa t psa比值偏低是前列腺癌嗎?1.f psa t psa比值偏低,只在t psa 4的前提條件下才可判定為異常。tpsa 4ng ml時,無意義。2.psa處於正常範圍,但是psa較上一年公升高,需...