1樓：匿名使用者
骨折不癒合的原因。
導致骨折不癒合的原因主要有：
1. 傷情嚴重，區域性血液**差。
2. 病人年齡大，體質差，營養不良。
3. 骨質本身病變。病理性骨折，即骨骼本身有腫瘤、感染等病變，如不針對**處理，骨折不易長好。
4. 雖無腫脹、疼痛，但骨折處仍有異常活動，x射線**上斷端不但未連線，還發生硬化，骨髓腔被封閉。
5. 骨折部位特殊。脛骨中下三分之一交界處、腕舟骨中間及股骨頸，血液**較差，骨折後有相當比例不能如期癒合。
6. 骨折端之間有肌肉、肌腱或其他組織嵌入，影響對位;或**不及時，處理不妥當。如復位不良，對位不佳，骨折斷端相距較遠，難以連線;骨折固定不牢靠，骨折斷端相對活動，骨痂難以生長;固定不妥當，如螺絲釘恰好打在骨折縫內，阻擋骨痂生長等。
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骨折癒合的因素中，哪項是引起骨折不癒合的最主要
2樓：
區域性感染使骨折延遲癒合率大為增高。因為感染引起的長期區域性充血、膿液和微生物的代謝產物，均不利於骨折的修復，嚴重者使肢體發生殘疾，甚至需要截肢。
區域性血運的情況也是影響骨折癒合的重要因素。例如小腿下段骨折、髖關節的股骨頸骨折，由於骨折部位的血運差，常常可以使骨折癒合慢或不癒合。因此，這些部位的骨折處理，需特別注意，以免發生骨折不癒合。
周圍神經的損傷或者馬尾損傷對骨折的癒合也很不利。被累及的骨折可發生萎縮、變薄、骨密度減低、骨痂生長緩慢，且易發生自發性再骨折。
骨折延遲癒合的原因有哪幾種
3樓：匿名使用者
全身因素
1．年齡 不同年齡癒合差異很大，如新生兒股骨骨折2週可達堅固癒合，**股骨骨 折一般需3個月左右。兒童骨折癒合較快，老年人則所需時間更長。
2 . 健康狀況 健康狀況欠佳，特別是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、營養不良症、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂，骨折癒合時間明顯延長。
區域性因素
1. 骨折的型別和數量 螺旋形和斜行骨折，骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫行骨折斷面接觸面小，癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折，癒合較慢。
2. 骨折部位的血液** 這是影響骨折癒合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液**也不同，一般有以下四種情況：
（1） 兩骨折段血液**均良好，多見於幹骺端骨折。許多小血管從關節囊、韌帶和肌肌腱附著處進入骨內，血液**豐富，骨折癒合快，如脛骨髁骨折、橈骨遠端骨折等。
（2） 一骨折血液**較差，如脛骨幹中、下1\3骨折，由於脛骨幹主要靠從其中、上 1\3
交接處後側面進入髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液**。骨折後，滋養動脈斷裂，遠 側骨折段僅靠骨膜下小血管維持，血液**明顯減少，骨折癒合較慢。
（3）兩骨折段血液**均差，如脛骨中、下段個中、上段兩處同時發生骨折，上段骨折僅一骨折段血液**較差，下段骨折處則兩骨折段血液**均差，因此上段骨折較下段骨折癒合快。
（4） 骨折端完全喪失血液**。如股骨頸囊內骨折，股骨頭血液**幾乎完全中斷，容易發生缺血性壞死。
3 .軟組織損傷程度 嚴重的軟組織損傷，特別是開放性損傷，可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破壞從其而來的血液**，影響骨折的癒合。
4. 軟組織的嵌入 若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端之間，不僅影響骨折的復位而且障礙兩骨折端的對合及接觸，骨折難以癒合甚至不癒合。
5. 感染 開放性骨折，區域性感染可導致化膿性骨髓炎，出現軟組織壞死和死骨形成，嚴重影響骨折癒合。
**方法的影響
1. 反覆多次的手法復位，可損傷區域性軟組織和骨外膜，不利於骨折復位，應予避免。手法復位的優點是能交好地保護骨折部位的血供，但常較難達到解剖復位。
凡一達到功能標準復位者，則不宜再行復位。
2. 切開復位時，軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供，可能導致骨折延遲癒合或不癒合，應在嚴格的手術指徵情況下使用，並進可能少干擾和破壞區域性血液**。
3. 開放性骨折清創時，過多地摘除碎骨片，造成骨質缺損，影響固執癒合。
4. 骨折行繼續骨牽引**時，牽引力過大，可造成骨折段分離，並可因血管痙攣而致區域性血液**不足，導致骨折延遲癒合或不癒合。
5. 骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋轉力的影響，不擾骨痂生長，不利於骨折癒合。
6. 過早和不恰當的功能鍛鍊，可能妨礙骨折部位的固定，影響骨折癒合。
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