呼吸道感染,護理診斷和護理措施是什麼?加解析

2021-03-04 05:38:33 字數 723 閱讀 5482

1樓:匿名使用者

1 護理評估

(1)**評估 主要評估病人健康史和發病史,是否有受涼感冒史。對流行**冒者,應詳細詢問病人及家屬的流行病史,以有效控制疾病進展。

(2)病情評估 主要評估病人的症狀和體徵,並密切注意進展程度。如是否有咽部不適感、發熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質失衡等。尤其注意對發熱病人的體溫、持續時間、伴隨症狀以及用藥情況需進行詳細評估。

(3)健康行為與心理狀態評估 重點了解病人對流行**冒預防知識與健康行為掌握的程度,以及患病後病人的主要心理問題,如焦慮、緊張等。

2 護理診斷

根據病人問題可提出如下護理診斷。①舒適狀態改變:與咽痛、發熱有關;②清理呼吸道低效:

與老年體弱或痰量增多且黏稠有關;③焦慮:與影響正常生活質量有關;④有水電解質平衡障礙的危險:與病人發熱或失汗過多有關。

3 護理措施

(1)注意呼吸道隔離,保持室內空氣流通。定時開窗通風,每天3次,儘量減少外出。

(2)做好對症護理,督促病人多飲水,維持水電解質平衡。注意保暖,高熱時給予物理降溫,咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時給予霧化吸入,有痰及時咳出,防止痰液淤積。

(3)防止併發症。如減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等,應警惕中耳炎和鼻竇炎。發現有關症狀應給予高度重視,以防延衰轉為慢性疾病。

(4)感冒症狀消退後,進行功能鍛鍊。吸菸者應忌煙,隨季節變換承時調整衣著,適時注射流感疫苗,注意營養攝入,增強機體抗病能力。

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