1樓:匿名使用者
急性胰腺炎的診斷以血中澱粉酶公升高為標準,而尿澱粉酶只作為參考。
尿澱粉酶一般在發病12-24小時公升高,多持續3-10天恢復正常。
血澱粉酶一般在發病6-12小時公升高,12-72小時高峰,3-5天恢復正常。高於正常值上限3倍有意義。
其他如胰腺癌、腮腺炎、消化道穿孔、膽囊炎、腸梗阻等也可引起血尿澱粉酶公升高。
急性胰腺炎都會引起血尿澱粉酶公升高,而慢性胰腺炎則不公升高。
你可能不是急性胰腺炎,因為此病腹痛腹脹明顯,般噁心、嘔吐。
血澱粉酶高一定是胰腺炎嗎?
2樓:讙咆違梅
.澱粉酶測定 這是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標之一,但並不是特異的診斷方法。在發病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血壞死性胰腺炎時,由於胰腺組織的嚴重破壞,則可不增高。
有時休克、急性腎功能衰竭、肺炎、腮腺炎、潰瘍病穿孔以及腸道和膽道感染的情況下,澱粉酶也可增高。因此,有澱粉酶增高時,還需要結合病史、症狀與體徵,排除非胰腺疾病所引起的澱粉酶增高,才能診斷為急性胰腺炎。 澱粉酶增高與胰腺炎發病時間也有一定的關係。
根據臨床觀察可有以下幾種表現:①發病後24h,血清澱粉酶達到最高峰,48h後尿澱粉酶出現最高峰;②發病後短期內尿澱粉酶達到最高峰,而血清澱粉酶可能不增高或輕度增高;③血清澱粉酶與尿澱粉酶同時增高,但以後逐漸恢復正常;④澱粉酶的公升降曲線呈波浪式或長期增高,揭示已有併發症的發生。 值得提出的是,澱粉酶的增高程度與炎症的輕重不一定成正比,如水腫性胰腺炎時,澱粉酶可以達到較高程度,而在某些壞死性胰腺炎,由於胰腺組織的大量破壞,澱粉酶反而不增高。
關於血清澱粉酶與尿澱粉酶何者準確,文獻上有分歧。有人認為,血清澱粉酶的測定準確,有人則認為尿澱粉酶測定準確,而且尿液收集容易,可反覆進行檢查。因此,目前臨床上以測定尿澱粉酶者較多。
血澱粉酶高一定是胰腺炎嗎?
3樓:鄞昆誼犁晗
急性胰腺炎的診斷以血中澱粉酶公升高為標準,而尿澱粉酶只作為參考。
尿澱粉酶一般在發病12-24小時公升高,多持續3-10天恢復正常。
血澱粉酶一般在發病6-12小時公升高,12-72小時高峰,3-5天恢復正常。高於正常值上限3倍有意義。
其他如胰腺癌、腮腺炎、消化道穿孔、膽囊炎、腸梗阻等也可引起血尿澱粉酶公升高。
急性胰腺炎都會引起血尿澱粉酶公升高,而慢性胰腺炎則不公升高。
你可能不是急性胰腺炎,因為此病腹痛腹脹明顯,般噁心、嘔吐。
4樓:端濤狂高懿
不是的,因為尿澱粉酶公升高不是診斷胰腺炎的特異性指標,在有心肌梗塞以及闌尾炎等疾病時候,或是暴飲暴食時候也會引起尿澱粉酶的公升高
建議積極就診,血常規檢查,肝膽胰脾超聲檢查等
澱粉酶高除了胰腺還有其他原因嗎
5樓:諾言傳奇
胰腺是人體最重要的消化腺,分泌胰澱粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶,進入小腸促進食物的消化吸收。發生胰腺炎等疾病時,由於胰腺組織出現炎症等病變,胰澱粉酶會進入血液並從尿中排出,使患者血液澱粉酶公升高並在尿液中檢出澱粉酶。因而血、尿澱粉酶化驗是幫助醫生診斷胰腺炎等疾病的重要手段之一。
急診室裡來了一位40歲上下的男性病人,既往除血壓稍高外身體健康,一天來上腹絞窄樣痛、劇吐,吐出帶酒味的肉食。接診的內科醫生發現患者上腹部壓痛明顯並有肌緊張,幾乎聽不到腸鳴音,查血白細胞總數及中性分類均高,腹部x線透視見腸管明顯脹氣,急查ct胰腺外形無異常。1小時後血清澱粉酶測定結果回報,720單位,顯著公升高。
病人腹腔有炎症無疑,原因何在意見不一。內科醫生認為是胰腺炎,因為血清澱粉酶公升高,但不能解釋為何胰腺形態無異;會診的外科醫生則認為是急腹症,原因難以確定,且不明血清澱粉酶公升高的原因。由於意見不同,患者被留下來**觀察。
3個小時過去後,病情未見好轉,又出現嘴唇青紫、手腳冰涼、冷汗,體溫上公升至39℃,經再次腹部透視,確認是腸梗阻。病人經抗休克**成功後被迅速推進了手術室。
手術探查結果:腸繫膜血管栓塞致腸梗阻,併發腹膜炎,胰腺無異常。病人轉危為安。為了這個病例,消化科專門舉行了一次「血尿澱粉酶公升高」的討論會,李教授作了中心發言,他說:
血清澱粉酶公升高是診斷急性胰腺炎的重要條件,但還有諸多變化。
此點已被多年的臨床經驗所證實,特別是測定值超過正常值4倍以上時具有診斷價值。但是,並非100%的急性胰腺炎患者血清澱粉酶均公升高,即使公升高,公升高的程度與病情輕重也不平行,重症(出血壞死性)胰腺炎時,由於胰腺組織過度破壞,血清澱粉酶反而正常或低於正常;其次,在發病後2~3天測定,原本增多的澱粉酶從腎臟排出,血清澱粉酶數值可以正常,此時如測定尿澱粉酶,數值還會公升高;再者患者如血脂公升高,可干擾澱粉酶測定而使測定值不高。
血清澱粉酶公升高並非全是胰腺炎。有一些疾病,臨床表現酷似胰腺炎,血清澱粉酶也可公升高,諸如消化性潰瘍穿孔、闌尾炎、腸梗阻、心肌梗塞、宮外孕及前面所說的腸繫膜動脈栓塞等,此時醫生須細細鑑別,並做一些相應的特檢。本人曾遇一位65歲女性外籍教師,生前診為出血性胰腺炎,死後病理解剖確診為腹主動脈夾層動脈瘤破裂出血。
另一大類疾病雖也有血清澱粉酶公升高,但臨床表現與急性胰腺炎完全不同,較易區分,如腮腺炎、腮腺腫瘤、胰腺癌、壺腹周圍癌、卵巢腫瘤、輸卵管炎、急慢性腎衰、腹部手術後、心臟手術後、糖尿病酮症及靜注過腎上腺皮質激素(如氫化可的松、地塞公尺松)等。
血清澱粉酶**不同。體內製造澱粉酶的「主要工廠」是胰腺,胰腺一旦遭到破壞,「產品」外洩而進入血液,血中澱粉酶含量上公升。
唾液腺也產生一定量的澱粉酶,平時我們在口內長時間嚼公尺飯或饅頭,越久越有甜味就是唾液澱粉酶使食物中的澱粉水解為葡萄糖之故。平時測得的血清澱粉酶系這兩種澱粉酶之和,二者各佔50%。如血清澱粉酶公升高而又**不明時,可用更精確的免疫電泳法區分其**。
有時血中澱粉酶絕對量並不多,只因腎臟有病,澱粉酶不能正常排出,因而在血中聚積起來,有如水池進水量恆定而排水不暢,水池中的水也會多起來一樣,這就是某些腎臟病時血清澱粉酶公升高的原因。
急性胰腺炎,尿澱粉酶偏高,血澱粉酶正常
1 不能確診胰腺炎,如果是胰腺炎也是輕型的。也有可能是急性胃炎。但是都不能確診。2 如果是胰腺炎,尿澱粉酶要發病2週才會下降。3 如果是胰腺炎應該完全禁飲食,不能吃喝任何東西,靠輸液補充營養,讓胰腺充分休息,輕型的很快就會好。建議再查一次b超。另外,建議查一下是否懷孕,因為宮外孕也可能造成嘔吐及澱粉...
尿澱粉酶高一點,血澱粉酶不高是什麼原因
你好,血澱 粉酶正bai 常值20 120 iu l 正常尿澱du粉酶zhi為小於1000單位 l,急性胰dao腺炎時血澱粉酶在發病得2小時後公升回高,24小時到高峰 答,可以持續4 5天.尿澱粉酶則變化較慢,24小時後才公升高,持續1 2周.而且一般高於正常3倍.在急性胰腺炎時,血澱粉酶的公升高多...
血澱粉酶高跟吃藥有關係嗎,血澱粉酶高是怎麼回事?
你沒有上傳化驗報告,澱粉酶高考慮是胰腺炎,可以做腹部彩超,體格檢查等!指導意見 你好,建議禁忌喝酒,禁忌油膩食物,做肝膽,胰腺等彩超,查詢澱粉酶高的原因,藥物 祝早日 服用恩替卡韋會造成血澱粉酶公升高嗎?澱粉為人體提供能量,澱粉在人體內先被唾液澱粉酶分解成麥芽糖,然後麥芽糖分解成葡萄糖。葡萄糖 經過...