新生兒溶血的檢查專案有哪些

1樓：匿名使用者

檢查專案：abo血型鑑定、非結合膽紅素、釋放抗體試驗、羊水檢查、抗人球蛋白試驗、超聲檢查

實驗室檢查：

1.血常規如紅細胞及血紅蛋白下降(臍血<13g dl="">6%)、外周血有核紅細胞增高(>10/100個白細胞)等均提示患兒可能存在溶血。

2.血清膽紅素主要為未結合膽紅素公升高。溶血病患兒生後黃疸逐漸加深，膽紅素水平呈動態變化，需每天隨訪2～3次。

3.定血型 abo溶血病者母親為o型，新生兒為a或b型。rh溶血病者母親為rh陰性(d抗原陰性)，新生兒為rh陽性。

如母親為rh陽性(但c或e抗原陰性，胎兒c或e抗原陽性)，嬰兒rh陽性，也可發生抗e、抗c、抗e、抗c引起的溶血病。

4.抗人球蛋白試驗(antihuman globulin test) 即coombs試驗，檢查特異性血型抗體，可證實患兒紅細胞是否被血型抗體致敏，如直接試驗陽性說明患兒紅細胞已被致敏，再做釋放試驗陽性，即可診斷。abo溶血病者需做改良法。

其他輔助檢查：

1.x線檢查見胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶，體形變胖，手足不能屈曲或有胎盤陰影增大。

2.超聲檢查對診斷胎兒重度水腫併發腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒**厚度超過5mm者即示胎兒水腫。

超聲監測可探及肝脾腫大和周圍水腫，並可用經腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加，特別是結合超聲證實肝脾腫大或水腫，提示預後危重，需要在超聲引導下經腹壁輸注紅細胞，如果胎兒接近足月應盡快結束妊娠。