1樓：葉建成
您好，前列腺psa的值公升高一般提示前列腺增生或癌變，建議患者進一步檢查，明確診斷，平時注意不要久坐久站，不吸菸飲酒，不吃刺激性的食物，多喝水，多休息，注意衛生和清潔。
2樓：無情老道長
這是檢查前列腺腫瘤的重要指標之一。
前列腺特異性抗原（psa）是指什麼？
3樓：易書科技
psa首先是從精漿中發現的，而後自前列腺組織中被提取，是由前列腺腺管上皮細胞產生的一種酸性蛋白酶。psa主要存在於男性的血清、**和前列腺組織中。在血清中，psa以游離和結合2種形式存在，其中大部分psa與α1-抗胰蛋白酶（act）以共價鍵結合成乙個80～90kd的複合物（psa-act），psa上的部分結合位點被封閉，但仍有部分抗原結合位點顯露，故與act結合的psa仍有一定的免疫活性；一部分psa與α-2-巨球蛋白（amg）結合，形成約800kd的複合物（psa-amg），在該複合物中psa所有抗原結合位點均被封閉，因此該複合物無免疫活性。
血清中的大部分psa主要與這2種蛋白抑制因子結合，形成穩定的硫酸十二鈉複合物。另外，少量的psa在血液中以游離的小碎片形式存在，它不與血清中的其他蛋白相結合，分子形式與**中psa相似，分子量為30kd，因其游離在血液中，故稱f-psa。用目前的測定方法不能檢出不具免疫活性的psa-amg，故目前的檢測方法檢測到的血清總psa（t-psa）只包括f-psa和psa-act。
臨床psa總值實際上是指存在於血清中能用免疫測定法測出的各種狀態的psa值的總和，所以為游離psa（f-psa）和psa-act之和。f-psa和t-psa相當穩定，貯藏超過24小時應置冰箱內儲存；若貯藏在-20℃或-70℃環境中，6個月其活性仍很穩定。
psa作為單一檢查，目前具有最好的前列腺癌陽性診斷**率，同樣，它也幫助提高了許多小病灶、低分級前列腺癌的發現與診斷率。此外，psa是觀測前列腺癌進展情況的重要指標，病變發展越迅速，psa數值也越高。但是我們不提倡只依靠檢測psa而不做直腸指診（dre）來診斷前列腺癌的做法，因為有30％前列腺癌患者的血清psa可能不公升高，只在正常範圍內（即psa<40ng/ml）波動。
如將psa測定與dre相結合使用會明顯提高前列腺癌的檢出率，且是前列腺癌早期診斷最有效的方法。目前認為，如dre正常，且psa<40ng/ml可不必進行前列腺活體組織檢查；若psa水平大於10ng／ml，其發生前列腺癌的可能性將超過50％以上，因此對這類患者應進行前列腺穿刺活檢。當血中psa4～10ng／ml時，發生前列腺癌的可能性在25％左右，這構成了是否進行前列腺穿刺活檢的乙個灰色地帶。
目前，f-psa被多數學者認為是提高psa水平處在灰色地帶的前列腺癌檢出率的有效辦法。最近研究顯示血清f-psa百分比水平的降低與已穿透包膜的前列腺癌及癌腫體積大於05cm的可能性呈負相關，這點提示我們f-psa水平與腫瘤的臨床分期之間存在負相關變化。當血清psa在4～10ng／ml之間時，游離psa水平與發生前列腺癌的可能性呈負相關。
同時，為了鑑別psa在4～10ng／ml之間的患者是否進行活體組織檢查，近年來又提出了幾個psa相關指標：
（1）psa密度（psad）：即單位體積前列腺組織含psa量，也就是血清總psa除以前列腺總體積。前列腺總體積一般採用經直腸前列腺超聲波檢查測量，計算方法是前列腺總體積=052×（前列腺前後、左右、上下三徑線長度之乘積）。
經過多年來的研究認為psad可提高psa診斷前列腺癌的敏感性和特異性，目前普遍認為若psad>015時應進行活體組織檢查，但是psad在診斷前列腺癌的作用有一定侷限性，尚待進一步研究。
（2）psa移行區密度（psat）：即單位體積前列腺移行區組織含psa量，psa除以前列腺移行區體積，建議正常值為035。前列腺移行區通過經直腸前列腺超聲波檢查測量，計算方法與前列腺總體積一樣。
研究表明，活檢陽性率與psat具有顯著相關性，psat在前列腺癌的早期診斷方面對psa呈臨界狀態者可能較psad更為準確。
（3）年齡相關psa：根據大量不同年齡正常男性的psa分析表明，年輕者psa水平較低，而年老者相對較高。這一年齡範圍是40~49歲：
0~25ng／ml（平均07ng／ml）；50～59歲：0～35ng／ml（平均10ng／ml）；60~69歲：0～45ng／ml（平均14ng／ml）；70～79歲：
0~65ng/ml（平均20ng/ml）。年齡相關psa的應用提高了psa診斷的敏感性和特異性，而且也避免了不必要的活體組織檢查。
（4）psa速度（psav）：血清psa改變的速度，即每年psa增加速度。通過對psa水平的縱向研究，動態觀察psa隨時間的變化，可用以鑑別前列腺增生和前列腺癌，若psa每年增加075ng／ml，應高度懷疑前列腺癌。
對psa水平公升高但總psa仍在正常範圍者，psav有助於鑑別是年齡引起psa公升高還是可能由前列腺癌引起的psa公升高，可據此決定是否需要進一步活檢。
（5）游離psa與總psa比值（f-psa／t-psa）：目前不少學者認為不管psa結合狀態，游離psa與總psa比值（f-psa／t-psa）對前列腺癌篩選很有價值，比用t-psa更為可靠，特別是t-psa在4～10ng／ml時的鑑別診斷，可使28％～33％患者免做活體組織檢查。目前尚沒有乙個統一的比值臨界值，大部分學者主要以15％和25％這兩種比值作為臨界值，以15％為上限psa敏感性為90％，以25％為上限敏感性為95％。
總之，前列腺癌釋放至血液中的psa主要以結合psa型別存在，而bph則以游離psa為主，因此，若f-psa／t-psa比值<25％，應作活體組織檢查。
（6）超敏感psa測定：此方法可檢測出血迴圈中很低水平的psa，其有助於早期前列腺癌區域性**後的**。但是在非前列腺組織如尿道腺體中也發現很低水平的psa，廣泛應用超敏感psa檢測前列腺癌**可常出現假陽性結果，因此，侷限性前列腺癌**的患者應用該方法分析有一定的侷限性。
（7）聚合酶鏈反應（pcr）的檢測：應用pcr技術可擴增很少量的核糖核酸，以檢測血液中的psa產生細胞。正常血液中不存在psa陽性細胞，其只存在於前列腺組織內。
但是前列腺癌時，血液中可能存在psa陽性細胞，其與前列腺癌分期和進展性有相關性。
以上所述的psa正常值均以西方人為標準確定的，最近日本和香港學者認為psa的水平存在著種族差異性。西方學者研究了黑人和白人psa水平也表明存在種族差異，黑人明顯高於白人。因此亞洲人的psa正常水平有待進一步研究確定，以便於前列腺癌的診斷和**。
4樓：我是笨蛋你們好
某寶找浦濟堂,前列腺炎是男性常見病，絕大多數發生在青壯年，臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種，慢性前列腺炎在成年人群中發病較高.
5樓：幸福的絕望
他一眼就看到了她。她
psa是什麼意思在血檢中怎樣標記
6樓：匿名使用者
前列腺特異性抗原（prostate specific antigen，psa）是一種由前列腺上皮細胞內漿小泡產生、含有237個氨基酸殘基的單鏈醣蛋白，分子量約為34kd，在功能上屬於類激肽釋放酶的一種絲氨酸蛋白酶。psa存在於前列腺內質網和前列腺上皮細胞及分泌物中，無論正常前列腺組織還是病變前列腺組織內均含有psa，且單個細胞psa含量相對恆定，psa可被α1-抗糜蛋白酶和α2-巨球蛋白結合而失活，通常血液中沒有或僅有極微量的psa。公升高臨床上見於前列腺炎或癌！
檢查專案中的血psa是檢查什麼
7樓：匿名使用者
psa具有組織特異性，只存在於人前列腺腺泡及導管上皮細胞胞漿中，不表達於其它細胞。但它並無腫瘤特異性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可導致總psa水平（游離psa加復合psa）公升高。 目前，前列腺癌已超過**癌成為北美男性最常見的癌症，在因癌致死因素中排第二位。
psa在大多數有臨床意義的前列腺癌中都會公升高，也是其最重要的早期檢測指標。雖然psa是最常用的檢測前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也會出現psa陽性的結果，解決該問題的乙個方法就是檢測游離前列腺特異性抗原。研究表明，在前列腺癌患者中，絕大部分psa為結合狀態，其游離psa/總psa的比值低於正常人或良性前列腺增生患者。
因此，對總psa異常公升高的男性，檢測游離psa，通過計算游離psa與總psa比值可以提高篩查和診斷前列腺癌的特異性。
血清前列腺特異抗原（psa）正常值一般<4ng/ml，當前列腺癌發生時psa>10ng/ml，具有輔助臨床診斷的顯著意義。
psa是前列腺特異抗原
⑴ 血清psa是前腺癌的特異性標誌物：它對早期沒有症狀的前列腺癌的診斷很有意義。正常情況下，psa是由前列腺上皮細胞分泌產生的一種絲氨酸蛋白酶，是一種醣蛋白，直接分泌到前列腺導管系統內。
它的正常功能是邦助**凝塊水解液化，與男性生育力有關。正常的前列腺導管系統周圍存在著一種血—上皮之間的屏障，避免了前列腺上皮產生的psa直接進入血液之中，從而維持了血液中psa的低濃度。一般認為，血清psa小於4.
0 ng/ml為正常，psa大於10ng/ml 則患前腺癌的危險性增加。當前列腺發生癌時就破壞了血—上皮之間的屏障，而癌分泌的psa亦多了，致使psa直接進入血內，癌的惡性程度越高，對於正常前列腺組織破壞越大，血清中psa越高。
前列腺癌**術後無瘤狀態的金標準是psa為零。由於血清中的psa幾乎全部是由前列腺上皮細胞產生的，前列腺癌**術切除了全部前列腺組織，如果腫瘤被**，那麼血清中psa會在1個月內下降為零。前列腺癌術後患者血清中psa的半衰期為33小時。
據此計算，如果1例患者術前psa為20ng/ml，術後12天就應該檢測不到psa；術前若為10ng/ml，則需要10天；術前若為4ng/ml，則需要8天。
⑵ 前列腺非惡性病變血清psa公升高：前列腺炎症、前列腺增生、急性尿瀦留、前列腺按摩等可使psa增高，但當致**素消除後，大約乙個月可趨於正常。直腸指診後血清psa可增高1倍，膀胱鏡檢查後可增高4倍，前列腺穿剌活檢或經尿道前列腺電切後可增至53～57倍。
正常狀態下的**也可使psa增高。因此對**指診檢查的病人，應在檢查後一週方可進行psa檢測，前列腺活檢穿剌後至少6周才能做血psa的檢測。癌症所造成的psa公升高是永續性的，而且隨著腫瘤的發展而持續不斷的公升高。
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