懷孕得了闌尾炎,該不該手術,懷孕三個月了,闌尾炎復發,該動手術嗎

2021-03-04 01:12:48 字數 2506 閱讀 3535

1樓:匿名使用者

懷孕期間得了闌尾炎怎麼辦?手術切除,還是保守?

女士懷孕後,往往全家人都小心翼翼地伺候著,生怕出問題,但闌尾可不給大家賣面子……

那是個週末,王女士夜裡腹部就開始不舒服,她以為是晚飯後吃了些水果,胃腸不消化的不適反應,但第二天早上王女士腹部疼痛的症狀仍然沒有消失,感覺疼痛症狀可以忍受,也就沒在意,就照常上班去了。

沒想到,中午王女士腹部疼痛突然加劇,無法忍受,急診到醫院一檢查,令王女士沒想到的是,肚子疼竟然是急性闌尾炎引起的,而且需要立即手術。

孕婦的闌尾炎有何不同

孕期闌尾炎的三個特點:

1. 孕婦容易得闌尾炎;

2. 孕期闌尾炎症狀與普通人不同,容易誤診;

3. 孕期闌尾炎,發展迅速,後果較嚴重。

闌尾炎作為外科最常見的疾病,可以發生在各個年齡層中,尤其以20~30歲青壯年發病率最高(約40%)。

而闌尾炎的男女比例大概是3:2,在高發的年齡層中,不少女性正處在懷孕中。

由此看來,妊娠期急性闌尾炎在臨床上並不少見。那這種特殊型別的闌尾炎有什麼特點呢?

★ 疼痛位置不典型

典型闌尾炎在上圖所示位置有固定的壓痛點,但孕婦闌尾炎發作時,其壓痛點沒有那麼固定。

因為隨著孕期的增加,子宮會不斷增大,增大的子宮擠壓盲腸和闌尾向右上腹移位。所以這時候的壓痛部位也隨之公升高。妊娠足月的闌尾甚至可到達膽囊區,已經接近右側肋骨的高度。

★ 疼痛不明顯

另一方面,未懷孕時的闌尾在右下腹,十分靠近腹壁,所以闌尾的炎症很容易刺激到壁腹膜,由此產生腹膜炎時,疼痛刺激也比較顯著,體徵也比較明顯。

但是被子宮擠上公升後,闌尾處於更深的位置,所以壓痛、腹肌緊張等徵象就不明顯了。

上訴因素給妊娠期急性闌尾炎的診斷增添了困難,越近妊娠晚期,越難診斷。若醫生無豐富的臨床經驗,容易延誤**,甚至誤診,需要與卵巢腫瘤、上尿路感染、膽結石等鑑別。這時候常常需要b超輔助診斷。

孕期闌尾炎更危險

妊娠時盆腔臟器較為充血,炎症發展也較快,容易發生闌尾壞死或穿孔。

本來我們人體的腹腔內有一張大網膜,大網膜可以包裹限制住炎症;但是增大的子宮改變了腹腔結構的位置,所以闌尾的炎症不易被包裹,容易在上腹部擴散。因此,孕期闌尾炎即便臨床表現輕,但事實上更加危險。

值得注意的是,腹腔的炎症會刺激周圍的臟器,包括子宮,容易誘發宮縮,導致流產或早產,威脅母子生命安全。尤其是發展到瀰漫性腹膜炎時,毒素或細菌入血後甚至會感染性休克,對母嬰來說都會帶來嚴重的後果。

確診後的**難點

確診闌尾炎後,如何**卻讓人難以抉擇。按照教科書上所說,孕婦得闌尾炎後,應首先考慮手術,但實際生活中,想說動孕婦做闌尾炎切除手術,是很難的。

為孕婦做闌尾炎手術的決定,可以分階段來看:

★ 妊娠早期(1~3個月):

一旦明確診斷,無論症狀輕重,均應該做手術。因為這個時期的胚胎發育尤其重要,容不得闌尾炎這個炸彈在體內。

★ 妊娠中期(4~6個月):

此期手術安全性更高,胎兒也相對穩定。

★ 妊娠晚期(7~10個月):

子宮大得明顯,腹腔感染更難控制,所以更應該及時手術。即使可能刺激早產,也要冒這個險。並且,照目前的醫療水平,大部分早產嬰兒能成活。

臨產期的急性闌尾炎如果併發闌尾穿孔或全身感染嚴重,可以考慮剖宮產,同時行闌尾切除術。

雖然醫生對於孕期闌尾炎的建議是手術,但多數孕婦還是擔心手術前打麻藥對胎兒有沒有影響?手術會不會導致流產?術後用藥對胎兒有沒有***?

諸如此類擔心,讓孕婦及家人都很難接受挨一刀的選擇。

其實孕期闌尾炎是婦產科和普外科常見的案例,不必過於擔心,醫生選用的抗生素都是對胎兒來說安全的藥物,麻醉也選擇的是與剖腹產相同的「半身麻醉」鎮靜藥,如果有可能影響胎兒,還會加用抑制宮縮的藥物。

必須要提醒的是,如果因為一時的顧慮選擇了保守**,那麼抗生素使用時間會更長,並有闌尾炎**的可能,萬一孕期闌尾再次出現炎症,處理起來就更困難了。

總而言之,妊娠期闌尾炎由於闌尾位置高而深,臨床症狀常不典型,不易發現,明確診斷後,不必有太多恐懼,應積極手術處理病灶,一般預後良好。

(本文**均來自網路)

懷孕三個月了,闌尾炎**,該動手術嗎

2樓:

你好,麻藥對胎兒發育的最主要影響是

神經系統的發育(尤其是早孕版期),但孕5個月的胎權兒神經系統已經得到相當的發育,出現器質性病變的可能性相對較低。建議定期產檢,小孩出生以後,多注意小孩有無神經系統病變的症狀,如聽力、視力、反應、語言能力等等方面有無異常。 但手術醫生在為你老婆進行闌尾炎手術前會考慮到妊娠的情況,在麻藥的使用方面已經有所考慮了。

不過總體來說,無需過分擔心。 祝好!

懷孕期間得了闌尾炎 做手術打麻藥對孩子有什麼影響

3樓:

硬膜外麻醉常用的局麻藥對於胎兒沒有影響。醫生知道你懷孕的話也不會用其他藥物的。

懷孕了 能進行闌尾炎手術嗎

4樓:匿名使用者

不能,如果不是急性的,建議你生孩子後在進行手術,如果是剖腹產的話,可以直接進行闌尾炎手術

孕期闌尾炎,懷孕得了闌尾炎,該不該手術

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