職業暴露感染HIV的可能性有多大

2021-03-03 20:50:37 字數 5271 閱讀 6223

1樓:匿名使用者

一、職業暴露是指實驗室、醫護、預防保健人員以及有關的監管工作人員,在從事愛滋病防治工作及相關工作的過程中意外被愛滋病病毒感染者或愛滋病病人的血液、體液汙染了破損的**或非胃腸道粘膜,或被含有愛滋病病毒的血液、體液汙染了的針頭及其它銳器刺破**,而具有被愛滋病病毒感染的可能性的情況。  上述人員職業暴露後,存在感染愛滋病病毒的危險性,但實際感染愛滋病病毒的機率是很低的。研究資料表明,醫務工作者被愛滋病病毒汙染的針具刺傷後,發生愛滋病病毒感染的機率為0.

33%,粘膜表面暴露的感染愛滋病病毒的機率為0.09%,無破損**暴露者無發生愛滋病病毒感染。影響針頭刺傷後的危險性因素包括:

傷口的深度;有可見的血液從傷口溢位;針頭刺破了靜脈或動脈;汙染源來自於晚期愛滋病病毒感染者。

二、愛滋病病毒暴露後緊急區域性處理:  1、用肥皂和水清洗沾汙的**,用生理鹽水沖洗粘膜。  2、如有傷口,應盡可能擠出損傷處的血液,用肥皂水或清水沖洗。

  3、受傷部位的消毒:傷口應用消毒液(如70%酒精,0.5%碘伏等)浸泡或塗抹消毒,幷包紮傷口。

被暴露的粘膜,應用生理鹽水或清水沖洗乾淨。

三、暴露後預防性用藥  抗愛滋病病毒藥物的使用,是作為減少hiv職業感染的最後乙個環節。暴露後預防性用藥的推薦方案是至少兩種藥物。在我國因獲准的藥物品種有限,目前可採用的基本用藥程式是單用雙汰芝(兩種逆轉錄酶抑制劑的聯合製劑),強化用藥程式是用雙汰芝的同時合併使用佳息患(蛋白酶抑制劑)。

  暴露後預防性用藥的開始時間越早越好,最好在意外事故發生後1~2小時之內。預防用藥的時間推遲至24~36小時後將無預防作用。由於上述藥物的毒***較大,因此確定使用適應症非常嚴格。

  資料分析表明,醫護人員對愛滋病病毒和愛滋病病人從事醫療和實驗檢測活動是比較安全的。執行嚴格的安全操作及防護措施,醫護及檢驗等人員的暴露事件是可以避免的。當不慎受到暴露後,除立即進行區域性處理外,還應及時報告,以得到進一步處理和追蹤隨訪。

  hiv暴露後預防阻斷愛滋病毒侵襲  曾經有人說,「當上帝在你面前關上一扇門,他同時也會為你開啟一扇窗」。對於愛滋病感染者來說,**愛滋病可能就是那扇暫時被關起來的門,有待開啟,而hiv暴露後預防則是那扇正在開啟的生命之窗,為暴露於愛滋病病毒中的高危人群透出一線生機。目前醫學研究已經證明,如果能夠及時地進行暴露後的預防**,很有可能能夠阻斷愛滋病毒的進攻,給感染者一次重生的機會。

  什麼是hiv暴露後預防  hiv暴露後預防(簡稱pep)是指可能受到愛滋病毒(hiv)感染的高危人群,通過盡早地使用抗病毒藥物來阻斷感染的預防**措施。  自從2023年在美國的同性戀者中發現hiv,到80年代中期愛滋病席捲全世界,愛滋病毒就以傳播速度快,範圍廣,危害大而聞名於世。到目前為止,雖然通過藥物**,可以抑制病毒在人體內的複製,減少對免疫系統的破壞,延長患者的生命,但愛滋病仍然屬於致死性疾病,在沒有遇到真正的克星前,依然沒有法能將愛滋病毒從體內清除出去,達到完全**的效果。

然而,抗逆轉錄病毒**(即hiv暴露後預防)能夠有效地降低hiv感染者血液中的病毒水平,並使許多人保持健康而不發病。因此,進行暴露後預防是極其必要的。  hiv暴露後預防能100%阻斷愛滋病毒嗎  初次感染愛滋病毒(hiv)時,患者不會立即出現全身**染症狀,這就為藥物干預留下乙個短暫的視窗期,使預防或減少hiv的複製成為可能。

當感染hiv時,病毒經過3~5天的時間才會到達淋巴結,之後便活躍複製並釋放新的病毒顆粒到血液中,這個情況通常持續大約2個月。因此,在暴露後72小時內採取預防措施可以抑制病毒的複製,從而預防或阻止全身**染的出現。  然而,評估hiv暴露後預防的功效是困難的,因為hiv感染的危險性會因諸多因素而改變。

美國疾病控制中心已經有21例pep失敗的報道,瑞士曾報告了乙個因pep**太晚而失敗的病例。目前hiv暴露後預防效果僅在動物實驗中得到肯定的答案,且是有效的。  研究者通過靜脈滴注將病毒注入長尾猿的身體裡,在接種48小時前、4小時後和24小時後分別給予為期4周的抗逆轉錄病毒**。

結果證實了暴露後預防的效果,未經**的動物均出現了感染,但在暴露後24小時內給予預防**的動物則取得了良好的預防效果。除此以外,科學家還發現,如果暴露後預防的時間超過72小時,則不能預防。  高危行為後可以進行hiv暴露後預防嗎  來自於美國疾病控制中心的研究表明,自2023年以來hiv暴露後預防用於職業(醫務人員)暴露後的**,使hiv血清陽轉率降低了79%,平均4小時內開始**的,血清陽轉率降低了81%;在母嬰傳播中,接受預防**可以使hiv陽性的母親傳播給他們的孩子的危險性降低到8%;在性接觸中,即便是臨床經驗豐富的專家,也還不能評估性暴露後預防**的功效,因為hiv傳染的危險性依傳染源的情況以及性行為方式的不同而產生不同的效果。

  自從2023年以來,在舊金山超過600人接受了hiv暴露後的預防**,他們大多數是在xj中***破了、被**或在吸毒中共用注射器時暴露於愛滋病毒中。醫學專家對83人性暴露後進行了預防**研究,其中確定26人的性伴為hiv感染者,57人的性伴感染情況不明,暴露後預防的平均時間為26小時。在完成為期28天的pep後,追訪1~5個月均未發現接受預防**的人血清陽轉情況。

  怎樣進行hiv暴露後的預防**  北京地壇醫院可進行hiv暴露後預防的**。**前必須先進行暴露的危險性評估,以決定是否進行hiv暴露後的預防**及**方案。另外,在發生高危行為後,採取預防**的時間越早越好,最遲不能超過72小時,需連續**28天,服藥過程中注意監測有無***,並在暴露後的乙個月、三個月時檢測hiv。

在此期間不能有吸毒行為和無保護的性行為,如是女性應避免懷孕和母乳餵養。  不論hiv暴露後預防的**效果有多少不確定性,在有效的預防hiv疫苗問世以前,hiv暴露後預防仍是十分必要的,也是可行的。鑑於迄今為止還沒有一種可以百分之百阻斷hiv感染的方法,因此潔身自愛仍是預防愛滋病的根本。

被hiv職業暴露了,請問這種情況被感染機率有多大啊?

2樓:冰血之魂風

可能暴露於hiv的意外情況

以下情況如與hiv/aids病人的血液、**、**分泌物、組織器官等接觸 即可能發生感染:

-醫務人員在醫療、護理過程的針刺、切割傷;

-警察、司法人員等在追捕、看守犯人時與犯人搏鬥意外受傷;

-戒毒所、**所工作人員等執行職務時損傷;

-**犯;

-被hiv感染者/aids病人咬傷、針扎傷。

第二部分 hiv職業暴露後的預防

1.一旦發生hiv職業暴露後,應採取哪些措施?

醫務人員或其他相關人員發生hiv職業暴露後,如為血液、體液等濺灑於**粘膜表面應立即用肥皂等清洗,再用清水、自來水或生理鹽水沖洗;如濺入口腔、眼睛等部位,用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗;如發生**粘膜***、切割傷、咬傷等出血性損傷,應立即於損傷區域性擠壓刺激出血,然後用清水、自來水或生理鹽水等徹底沖洗,再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸鈉、0.2%-0.

5%過氧乙酸、3%雙氧水等清潔創面消毒。

緊急的區域性處理措施完成後,還應及時諮詢有經驗的愛滋病醫師進行風險評估和服用抗病毒藥物預防性**,同時做好事故記錄和向主管領導報告,必要時可尋求心理支援。

2.哪些情況下不會發生hiv職業暴露後感染?

(1)接觸hiv陰性血液、體液;(2)完整無破損**、或無新鮮流血的陳舊性傷口等接觸hiv陽性血液、體液且及時沖洗消毒後;(3)完整粘膜或**粘膜結合部短時接觸少量、低滴度(如hiv血漿濃度低於1500拷貝/毫公升)hiv陽性血液或含血性體液;(4)接觸hiv感染者或aids病人的尿液、汗液、淚液、乳汁、糞便;(5)戴手套直接接觸hiv陽性血液、體液等,上述情況下通常不會發生hiv職業暴露後感染,經一般性區域性清洗後即可,也無須進行抗病毒藥物干預性**。

3.哪些情況職業暴露於hiv後感染的可能性較低?

以下幾種情況,經區域性沖洗消毒處理後,醫務人員經職業暴露於hiv後受到感染的可能性較小:(1)完整**較大面積和較長時間接觸hiv陽性血液、體液;(2)淺表**被hiv汙染器具碰撞致無出血性輕微刮擦傷;(3)hiv汙染的實心針(如手術縫合針等)刺傷表皮且無出血;(4)**粘膜輕微損傷後接觸潛伏期感染者、低病毒載量的感染者、正接受抗病毒藥物**且未產生耐藥性者的血液、體液,或離體時間很長(如》24小時)的hiv陽性血液、體液。

4.哪些情況下,職業暴露於hiv後感染的風險較大?

以下幾種發生後,經職業暴露於hiv受到感染的風險較大:(1)**粘膜破損、不完整,如炎症、皸裂,深而大的***和切割傷所致新鮮出血性傷口等接觸hiv陽性血液或體液,特別是接觸早期急性期hiv感染者或晚期aids患者的血液或體液;(2)含hiv血液的有空腔的針具(如注射器、穿刺針等)致深部**或動、靜脈穿透傷;(3)**表淺傷但長時間大面積接觸hiv陽性血液或體液;(4)hiv陽性血液或體液體內直接注入等。

5.職業暴露發生後,如何知道自已是否受到hiv感染呢?

感染hiv後,大約50%的人在 2-4週內可出現「類感冒樣」急性期感染症狀,因此,要判斷是否發生職業暴露後感染應該進行hiv實驗室檢測。目前,hiv的實驗室檢測包括核酸分析、p24抗原、病毒分析和hiv抗體檢測等,其中hiv抗體檢測最為常用。

職業暴露發生後,當事人應立即抽取血樣作hiv抗體本底檢測,以排除是否有既往hiv感染。然後,在事故發生第6周、3個月和6個月時分別抽取血樣檢測hiv抗體;對暴露於hiv/hcv混合感染的源患者後,感染上hcv 的人員,建議延長隨訪期至12月。有條件情況下,可以採用核酸檢測和病毒分離等進行早期診斷。

如出現hiv陽轉,則證明已發生職業暴露性hiv感染;如事故發生3個月後仍未陽轉,提示職業暴露性hiv感染發生的可能性非常低,若12月後未出現陽轉,則可排除hiv職業暴露後感染發生。

6.職業暴露情況發生後,如何緩解自己的心理壓力?

現有研究分析表明,醫務人員**粘膜意外暴露接觸hiv陽性血液、體液或hiv汙染性材料、器具等情況下感染的可能性很低,國外報道單次事件發生hiv感染的概率約為0.09~0.3%。

因此,意外發生後,只要及時沖洗、消毒處理,必要時服用抗病毒藥物預防性**,這種感染的發生率將大降低,不必過度擔憂和恐慌。如果心理壓力太大,可以找有經驗的醫生幫您詳細分析所面臨的風險,亦可看心理醫生諮詢或與親密好友傾訴,以使心理壓力和情緒得到很好釋放。

7.您對職業暴露後應遵循的處理原則清楚嗎?

職業暴露發生後,通常應遵循如下四條原則:

(1)及時處理原則。意外暴露一旦發生, 應盡快對暴露部位就近沖洗和消毒,服用抗病毒藥物,服藥時機是越快越好,一般在1小時內服藥的預防性效果較好;

(2)報告原則。報告是為了部門和單位領導了解和分析意外發生原因和後果,以便於對當事人提供醫療和心理支援,並在發生暴露感染hiv情況下,對個人、家庭生活予以救助和提供必要的社會保障;

(3)保密原則。由於hiv感染者可能面臨來自各方的歧視和壓力,因此,意外暴露發生後,當事人最好只向部門主管和單位主要領導報告,有關知情者應為當事人嚴格保密,特別是已造成暴露感染的情況下,任何人向外界和無關人員洩露當事人的感染情況;

(4)知情同意的原則。目前使用的預防性抗病毒藥物均有一定的毒***,且預防效果不是絕對的,只能降低意外暴露後感染hiv的發生率。因此,抗病毒藥物預防性**前應告知當事人有關利益和風險,在其知情同意後使用。

什麼是職業暴露?職業暴露感染HIV的風險高嗎

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